Nepovažujte mír za svou jedinou možnost.
Pohyb u metastatického karcinomu prsu je nejen bezpečný, ale často je chybějícím článkem v léčbě symptomů.
Jedním z nejtrvalejších mýtů, které slýchávám od odborníků na onkologickou rehabilitaci, je, že by se pacienti měli vyhýbat cvičení. „Jednou z nejčastějších mylných představ je, že lidé s metastatickým karcinomem prsu musí zůstat v klidu,“ říká Kayla Way, pracovní terapeutka. Je ředitelkou rehabilitačního oddělení v City of Hope Orange County. Její pozice je: odpočinek je důležitý. Neméně důležitá je ale i vhodná fyzická aktivita. Pomáhá vám cítit se a fungovat lépe během aktivní léčby.
Proč na tom záleží? Protože výzkum je jasný. Cvičení snižuje únavu. Snížit bolest. Zvednou vám náladu. A pro lidi žijící s rakovinou prsu ve stádiu IV jsou to více než jen drobné výhody. To jsou zásadní faktory kvality života.
Od chůze po zvedání lehkých vah není cílem stát se sportovcem. Cílem je najít rutinu, která vyhovuje vašemu aktuálnímu stavu.
Perfektní rovnováha
Neexistuje jediný správný způsob, jak se pohybovat. Odborníci se však shodují na čtyřech klíčových složkách.
Dr. Wei navrhuje přemýšlet o cvičení jako o kombinaci:
*Aerobní cvičení
* Silový trénink
* Pracujte na flexibilitě
* Pozorný pohyb
Vaše ideální rovnováha závisí na vaší diagnóze, příznacích a kondici. Ale téměř každý může těžit ze začlenění prvků každé z těchto činností.
Aerobní aktivita pro zdraví srdce
Kardio není jen o pocení. Jde o zvýšení tepové frekvence a zlepšení krevního oběhu.
Přehled 45 studií zahrnujících více než 4 000 účastníků zdůrazňuje výhody tohoto přístupu. Aerobní cvičení zrychluje váš metabolismus. Posílit imunitu. Snižte úzkost a deprese. Ale hlavně zlepšují celkovou kvalitu života.
Chůze je nejjednodušší způsob, jak začít.
Doporučení navrhují 150 minut mírné aktivity týdně. Nebo 75 minut, pokud je zátěž intenzivní. Začněte v malém.
Jessica Scott, Ph.D., ředitelka onkologické tělesné výchovy na Memorial Sloan Kettering, doporučuje začít s pouhými 10 až 15 minutami. Dělejte to třikrát až čtyřikrát týdně. Postupně dobu trvání prodlužujte.
Mezi další možnosti patří běhání, plavání, jízda na kole, tanec nebo dokonce zahradničení. Určitě se poraďte se svým chirurgem. Pokud jste nedávno podstoupili operaci, možná se budete muset vyhnout plavání, dokud se vaše stehy nezahojí. Po schválení lékařem se ale nebojte hýbat.
“Zůstat aktivní je jedním z nejdůležitějších kroků pro dlouhodobé zdraví,” říká Naseem Chaudhuri, MD. Je lékařským ředitelem rehabilitace rakoviny ve Weill Cornell.
Silový trénink a hustota kostí
Metastatický karcinom prsu a jeho léčba často vede ke ztrátě svalové hmoty. Silový trénink pomáhá s tím bojovat.
Výzkum ukazuje, že odporový trénink podporuje zdraví kostí. Pomáhají předcházet lymfedému. Bojujte s únavou. A pro ty, kteří užívají hormonální terapii, jsou kriticky důležité. Některé léky urychlují ztrátu kostní hmoty. Silový trénink tomu brání.
Nepotřebujete členství v tělocvičně. Těžká závaží jsou volitelné.
Wei doporučuje začít jednoduše:
* Cvičení „vsedě a vestoje“ ze židle
* Nástěnné kliky
* Dřepy s vlastní váhou
* Cvičení s odporovými pásy
Zkuste cvičit dvakrát až třikrát týdně. Upravte zátěž podle toho, jak se cítíte.
Protažení za účelem udržení mobility
Chirurgie a radiační terapie často zatěžují tkáň. Ramena. Ruce. Prsa.
Pomáhá strečink. Zlepšuje vaše držení těla. Obnovuje flexibilitu. A usnadňuje každodenní úkoly.
Vyzkoušejte jemné rolky. Protažení prsních svalů. Chůze zády ke stěně („walk walk“).
Protáhněte se po zahřátí svalů. Zaměřte se na hluboké dýchání. Netolerujte bolest.
“Pokud protahování způsobuje značné nepohodlí, poraďte se s odborníkem,” říká Wei. Bolest není cílem. Komfort je cílem.
Všímavý pohyb: Jóga a Tai Chi
Jóga a tai chi dělají víc než jen protahování svalů. Uklidňují nervový systém.
Výzkum konzistentně spojuje tyto praktiky s lepším spánkem. Zlepšení nálady. Úleva od nevolnosti a únavy.
Tai chi svými jemnými pohyby a hlubokým dýcháním snižuje příznaky úzkosti a deprese.
Chaudhuri poznamenává, že jóga a tai chi jsou zvláště užitečné pro rovnováhu. Chemoterapie může způsobit poškození nervů vedoucí k pádům. Tyto postupy posilují koordinaci a zabraňují pádům.
Kontrola hmotnosti a metabolismus
Přibývání na váze je během léčby běžné. Snížená aktivita. Metabolické změny. Hormonální terapie. To vše se sčítá.
Nadváha je spojena s horší prognózou. Udržování zdravé hmotnosti zlepšuje pohyblivost. Zvyšuje účinnost rehabilitace. Snižuje riziko lymfedému.
Cvičení pomáhá kontrolovat váhu několika způsoby:
- Snížené riziko úmrtnosti: Zdravá hmotnost dosažená cvičením koreluje s delším přežitím.
- Snížení zánětu: Tuková tkáň podporuje zánět spojený s progresí rakoviny. Cvičení snižuje markery zánětu.
- Inzulinová citlivost: Vysoká hladina inzulinu negativně ovlivňuje výsledek léčby rakoviny prsu. Fyzická aktivita reguluje hladinu cukru v krvi.
- Zachování svalů: Silový trénink udržuje svalovou hmotu a zároveň snižuje tukovou hmotu.
- Energy Boost: Kardiofitness snižuje únavu související s rakovinou.
Jak začít bez vyhoření
Léčba rakoviny narušuje vaši rutinu. Pokud jste se měsíce nestěhovali, počítejte s postupným rozjezdem.
Scott doporučuje začít chůzí. Poté přidejte silový trénink, jak se vaše vytrvalost vyvíjí.
Poslouchejte své tělo. Lezení po schodech. Nošení nákupů. Jak se po tomhle cítíš?
“Pokud se na konci dne cítíte vyčerpaní, omezte cvičení,” radí Wei. “Postupné zvyšování je bezpečnější a udržitelnější než začínat příliš tvrdě.”
Pokud si nejste jisti, najměte si profesionála. Podívejte se na ACSM (American College of Sports Medicine) certifikovaného specialistu na rakovinové cvičení nebo fyzikálního terapeuta, který se specializuje na onkologii. Přizpůsobují programy na základě vašich konkrétních lékařských potřeb.
Užijte si tento proces
Nejlepší cvičení jsou ta, která skutečně děláte.
Wei říká, že nejlepší program je bezpečný, realistický a udržitelný. Ambiciózní plány selžou. Důsledné, zvládnutelné rutiny vítězí.
Pokud právě začínáte, zaměřte se spíše na objem než na intenzitu.
Parkujte dál od vchodu. Choďte při mluvení. Vstávejte dvakrát až třikrát za hodinu.
Chaudhuri zdůrazňuje: někde začít. Malé částky poskytují významné výhody. V raných fázích je důslednost důležitější než intenzita.
Kontrolní seznam před zahájením
Před spuštěním nového režimu:
- Prodiskutujte plány s onkologickým týmem
*Zkontrolujte časová omezení po operaci, ozařování nebo chemoterapii - Noste podpůrnou obuv
*Pijte dostatek vody - Vyhněte se extrémnímu horku
- Střídejte cvičení s odpočinkem
*Pokud se objeví příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc
Úpravy jsou v pořádku
Možná budete muset upravit svůj režim v závislosti na vaší léčbě a zdravotním stavu.
Nerovnováha? Omezte se na chůzi, podporovaný běžecký pás nebo stacionární kolo. Pokud nemáte rovnováhu, vyhněte se jízdě na kole venku.
Únava? Snižte intenzitu.
Neuropatie? Vybírejte aktivity s nízkým rizikem pádu.
“Někteří lidé se potřebují přizpůsobit kvůli operaci, lymfedému nebo problémům s kostmi,” říká Wei. Cílem není vyhýbat se pohybu. Cílem je najít bezpečné způsoby, jak zůstat aktivní. S těmito úpravami může pomoci fyzikální lékař a onkologický rehabilitační lékař nebo fyzioterapeut.
Zatlačit nebo zastavit?
Postupujte podle harmonogramu. Ale pozor na své tělo.
Scott poznamenává, že cvičení můžete přeskočit, pokud máte:
*Akutní onemocnění nebo horečka
* Těžká spánková deprivace ovlivňující bezpečnost
* Hluboké vyčerpání, odlišné od běžné únavy
* Změny krevních parametrů
* Těžká nevolnost nebo zvracení
Závratě? Zastávka. Odpočinek. Pijte vodu. Nepokračujte v činnosti, dokud příznaky neustoupí.
Pokud cvičení způsobuje neustálou bolest, změňte jej. Nebo se tomu dočasně vyhněte.
“Relaxace není krok zpět,” říká Chaudhuri. Toto je součást obnovy.
Ve špatných dnech vynechejte celý trénink. Zkuste jemné protažení. Krátká procházka.
Najděte rovnováhu mezi pohybem a regenerací.
Kdy zavolat lékaře
Pokud zaznamenáte přetrvávající příznaky, kontaktujte svůj lékařský tým. Zvýšený otok. Známky infekce.
Wei říká: “Pokud se během aktivity něco výrazně liší od vašeho obvyklého stavu, prodiskutujte to s odborníkem.”
Okamžitě zastavte a vyhledejte nouzovou pomoc, pokud:
* Bolest na hrudi
* Pocit lisování na hrudi
* Výrazná dušnost
* Náhlá slabost na jedné straně těla
* Asymetrie obličeje (povislý koutek úst)
*Zmatek
* Potíže s řečí
* Zhoršená koordinace
Mohou to být příznaky mrtvice nebo neurologické pohotovosti.
- Everyday Health se řídí přísnými pokyny pro ověřování zdroje. Tento obsah je založen na recenzovaném výzkumu a radách od certifikovaných odborníků.*
Reference:
Hiensch A a kol. Přírodní medicína. 2024.
Li L a kol. Prsa. 2024.
Gerland L a kol. Péče o prsa. 2021.
Selvan P a kol. Doplňkové terapie v klinické praxi. 2022.
