Słowo zatoka brzmi klinicznie, ale w anatomii oznacza po prostu jamę. Może odnosić się do przewodu wypełnionego krwią w mózgu, przewodu wypełnionego ropą lub kieszeni powietrznej w czaszce. W tym artykule skupiono się na dwóch głównych typach: zatokach krwionośnych i zatokach powietrznych, zlokalizowanych wokół nosa.
Ukryta droga krwi: zatoki żylne czaszkowe
Głęboko w czaszce, pomiędzy twardą powłoką zewnętrzną (twardą oponą twardą) a mózgiem, znajduje się sieć wypełnionych krwią przestrzeni zwanych czaszkowymi zatokami żylnymi. To nie są prawdziwe żyły. Są wyłożone śródbłonkiem, tą samą gładką tkanką, która wyściela normalne naczynia krwionośne. Ich zadanie jest proste: pobrać krew z mózgu i odprowadzić ją do żyły szyjnej wewnętrznej w szyi.
Ale jest niuans. Te zatoki wewnątrzczaszkowe łączą się bezpośrednio z żyłami zewnątrzczaszkowymi, w tym z żyłami twarzy i nosa. Tworzy to niebezpieczny skrót. Jeśli masz poważną infekcję nosa lub zębów, bakterie mogą tymi drogami bezpośrednio przedostać się do mózgu. Zdarza się to rzadko, ale jednak się zdarza.
Najbardziej złożoną z nich jest zatoka jamista. Znajduje się po obu stronach przysadki mózgowej. To nie tylko naczynie krwionośne. Zawiera tętnicę szyjną wewnętrzną i kilka nerwów czaszkowych. Jeśli coś pójdzie nie tak – na przykład zakrzep lub infekcja – konsekwencje są natychmiastowe i poważne, wpływając na wzrok, ruch i czucie.
Jamy powietrzne: zatoki przynosowe
Zatoki powietrzne są ułożone inaczej. Są to zagłębienia w kościach twarzy połączone z jamą nosową. Wychodzą z nosa i utrzymują kontakt przez małe otwory uszne. Wyściółka składa się z błony śluzowej, podobnie jak wnętrze nosa.
Rozwój i wzrost
Od urodzenia nie mamy w pełni rozwiniętych zatok. Po urodzeniu są małe lub nieobecne. Rosną powoli aż do okresu dojrzewania, po czym osiągają pełny rozmiar. To wyjaśnia, dlaczego problemy z zatokami często zmieniają się wraz z wiekiem dzieci.
Cztery pary sinusów
Istnieją cztery pary sinusów. Tutaj dowiesz się gdzie się znajdują i jaką pełnią funkcję.
Zatoki czołowe
Znajduje się na kości czołowej, bezpośrednio nad i pomiędzy oczodołami. Wyglądają jak nieregularne piramidy skierowane ku górze. U dzieci poniżej 7. roku życia są one rzadko widoczne. U dorosłych mają średnio około 3 cm wysokości i 2,5 cm szerokości. U mężczyzn są one zwykle większe niż u kobiet. Kość pomiędzy lewą i prawą zatoką jest cienka, a czasami całkowicie nieobecna. Ściana przednia składa się z grubej kości czaszki. Tylna ściana jest cienka i oddziela zatokę od mózgu.
Zatoki szczękowe (szczękowe)
Są to największe jamy powietrzne. Pojawiają się i tworzą po raz pierwszy w czwartym miesiącu życia wewnątrzmacicznego płodu. Mają kształt piramidy. Podłoga oczodołu służy jako sufit. Dno to sufit jamy ustnej i kość podtrzymująca górne zęby.
Praktyczny szczegół: Korzenie górnych zębów znajdują się bardzo blisko dna zatoki. Czasami korzenie zębów wnikają do zatok. Po usunięciu górnego trzonowca pozostała jama może łączyć się bezpośrednio z zatoką. Nazywa się to przetoką ustno-antralną. Nerwy zapewniające wrażliwość zębów górnych przechodzą przez przednią ścianę zatoki. Ciężkie zapalenie zatok powoduje podrażnienie tych nerwów. Możesz odczuwać ból zęba bez żadnych problemów stomatologicznych.
Zatoki sitowe
To nie jest jedna wielka dziura. Pomiędzy nosem a oczodołem znajduje się 3–18 małych, cienkościennych komórek. Tworzą „labirynt kratowy”. Ich ściany stanowią większość oczodołów. Znajdują się na blaszce sitowej, cienkiej, perforowanej kości na podniebieniu. Płytka ta umożliwia przejście nerwów węchowych, zapewniając zmysł węchu. Śluz z tych komórek natłuszcza kanały nosowe.
Zatoki klinowe
Znajduje się głęboko za nosem, w kości klinowej u podstawy czaszki. Kość ta utrzymuje przysadkę mózgową w zagłębieniu zwanym siodłem tureckim. Obie zatoki klinowe oddzielone są ścianą zwaną przegrodą. Rzadko kiedy znajduje się w centrum. Odprowadzają śluz przez otwór w przedniej ścianie nosa. Pozostają małe do 10 roku życia, a następnie szybko rosną w okresie dojrzewania. Chirurdzy czasami uzyskują dostęp do przysadki mózgowej przez te zatoki, co jest przydatne w leczeniu guzów przysadki mózgowej lub niektórych typów raka piersi.
Dlaczego potrzebujemy sinusów?
Naukowcy od dziesięcioleci badają anatomię zatok ludzkich i zwierzęcych. Odpowiedzi nie są tak proste, jak mogłoby się wydawać.
Zwierzęta mięsożerne, takie jak psy, hieny i tygrysy, mają duże zatoki czołowe i klinowe. Korelują z szerszym zakresem węchowym. Dla tych zwierząt zapach jest wszystkim.
Ludzie i małpy człekokształtne mają sitowe komórki powietrzne. Niższe naczelne ich nie mają. Niektórzy badacze uważają, że dzieje się tak dlatego, że nasz zmysł węchu stał się mniej dominujący, co prowadzi do zmian w strukturze kości.
Zatoki czołowe są największe u ludzi, małp człekokształtnych i niektórych gatunków małp, takich jak kapucynki i wyjec. Pawiany, lory i tapiry ich nie mają.
Jaka jest zatem funkcja zatok przynosowych u ludzi? Istnieje kilka teorii, ale dowody są słabe.
* Fonika: Czy pomagają nam mówić? Może. Ale nie ma dowodów.
* Zatrzymywanie ciepła: Czy ogrzewają powietrze, którym oddychasz? Mogą w tym trochę pomóc, ale nie jest to ich główne zadanie.
* Rozjaśnianie Czaszki: Czy zmniejszają wagę głowy? To dobra teoria. Jednak struktura kości jest złożona, a oszczędność masy jest minimalna w porównaniu z wymaganymi kompromisami strukturalnymi.
Produkcja śluzu jest prawdziwa. Rzęsy to podkreślają. Jednak ewolucyjne uzasadnienie pozostaje częściowo niejasne. Występują zatoki czołowe. Odpływają. Ogrzewają trochę powietrze. A kiedy są zablokowane, bolą.
Kiedy problemy z zatokami wykraczają poza infekcję
Większość ludzi, słysząc słowo „zatoki”, myśli o zapaleniu zatok. Jest to najczęstsza przyczyna tępego bólu lub obrzęku za oczami, który utrzymuje się tygodniami. Ale infekcje to dopiero początek tego, co może pójść nie tak w tych jamach czaszki. Czasami problemem nie jest infekcja. Czasami tkanka rośnie tam, gdzie nie powinna.
Problem polipów nosa
Polipy to zasadniczo spuchnięta, spuchnięta tkanka w wyściółce nosa. Nie pojawiają się znikąd. Najczęściej są one związane z przewlekłym alergicznym nieżytem nosa lub długotrwałym stanem zapalnym. Na początku możesz ich nie czuć. Mogą po cichu wyrastać z zatok szczękowych lub zatok sitowych znajdujących się pomiędzy oczami.
Z czasem stają się na tyle duże, że blokują drogi oddechowe. To właśnie ta przeszkoda zwykle powoduje, że ludzie szukają pomocy. Leki mogą czasami zmniejszyć ich rozmiar, ale często jedynym prawdziwym rozwiązaniem jest usunięcie chirurgiczne. Jeśli cierpisz na nawracające ciśnienie w zatokach, które nie reaguje na antybiotyki, polip może być fizyczną przeszkodą uniemożliwiającą odpływ wydzieliny.
Rzadkie nowotwory o specjalnych przyczynach
Rak zatok jest rzadki. Szczególnie rzadko występuje w obszarze kości czołowej i klinowej, które znajdują się wyżej i głębiej w czaszce. Ze względu na rzadkość występowania często pozostaje niewykryta lub błędnie diagnozowana jako nieuleczalne zapalenie zatok.
Jednakże tam, gdzie ma to miejsce, dane zwracają uwagę na pewne czynniki ryzyka. Historycznie rzecz biorąc, badacze zaobserwowali wysoką częstość występowania wśród populacji Bantu w Republice Południowej Afryki. Uważa się, że przyczyną była domowa tabaka. Substancja ta jest rakotwórcza. Długotrwałe używanie tego konkretnego wyrobu tytoniowego zostało bezpośrednio powiązane z rozwojem nowotworów zatok.
Zagrożenia zawodowe dla stolarzy
Zmienił się profil ryzyka. Nie chodzi już tylko o określone populacje geograficzne czy tradycyjne rodzaje tabaki. Ostatnie badania zidentyfikowały zupełnie inną grupę ryzyka.
U pracowników przemysłu meblarskiego zajmujących się obróbką drewna występuje znacznie zwiększona zapadalność na raka zatok. Prawdopodobną przyczyną jest kurz. Drobne cząstki drewna, szczególnie z niektórych rodzajów twardego drewna lub drewna poddanego obróbce, mogą przez lata wdychać głęboko do dróg nosowych. To przewlekłe narażenie podrażnia błony śluzowe, a w niektórych przypadkach wywołuje zmiany złośliwe.
Ryzyko nie jest teoretyczne podczas pracy z drewnem bez odpowiedniej filtracji. To udokumentowane.
Identyfikacja znaków ostrzegawczych
Większość problemów z zatokami ma charakter tymczasowy. Jeżeli jednak objawy nie ustąpią, należy poszukać przyczyny głębiej. Alergię powodują polipy. Infekcje powodują stan zapalny. Kurz i tabaka mogą powodować raka.
Istnieje cienka granica pomiędzy uporczywym przeziębieniem a problemem strukturalnym, takim jak polip. Granica pomiędzy podrażnieniem a procesem złośliwym jest jeszcze cieńsza. Uważaj na objawy jednostronne. Jeśli jedna strona nosa jest stale zatkana lub zauważysz krew, koniecznie to sprawdź. Nie zakładaj, że to tylko kolejne przeziębienie.
