Kedokteran tidak seharusnya menjadi sumber uang.
Saat ini, tidak ada batasan tahunan mengenai jumlah utang yang harus dikeluarkan oleh penerima manfaat Medicare untuk layanan dan teknologi yang diberikan oleh dokter. Bahkan tidak dekat.
Itulah sebabnya Senat Demokrat memperkenalkan undang-undang baru. Tujuan mereka adalah membatasi pengeluaran spesifik tersebut setiap tahunnya. Mereka menyarankan $5.000 sebagai batas atas.
Jika ini lolos? Penerima manfaat di Medicare tradisional akan menemui hambatan pada angka tersebut.
Mekanisme Tutup
Mulai tahun 2028, aturannya berubah.
Begini cara kerjanya: Anda menggabungkan pengeluaran Anda dari Bagian A (rawat inap di rumah sakit) dan Bagian B (kunjungan dokter dan infus obat). Kita berbicara tentang pengurangan, asuransi bersama, pembayaran bersama… semua hal yang membuat frustrasi. Setelah biaya gabungan Anda mencapai $5.000, Medicare mengambil 100% sisanya. Untuk tahun itu. Anda aman.
Mengapa ini terjadi sekarang?
Lihatlah Keuntungan Medicare. Paket pribadi ini sudah memiliki jumlah maksimum yang harus dikeluarkan menurut undang-undang sebesar $8,85. Batasan tersebut mungkin menjelaskan mengapa sekitar 54% lansia yang memenuhi syarat ikut serta dalam rencana tersebut.
Medicare melayani 68 juta orang. Ketika Anda berusia 65 tahun, standarnya adalah pendaftaran otomatis di Medicare tradisional. Anda dapat menambahkan rencana obat yang berdiri sendiri (Bagian D) jika Anda mau. Namun banyak yang memilih jalur pribadi.
Dua Sistem, Aturan Berbeda
Medicare Advantage adalah Bagian C. Perusahaan asuransi swasta memungut biaya bulanan dari pemerintah. Sebagai imbalannya, mereka menangani rumah sakit, dokter, dan seringkali perlindungan obat-obatan. Semuanya dikemas dalam satu atap. CMS bahkan sedang mempertimbangkan pendaftaran otomatis orang di sini.
Apakah mengherankan jika pendaftaran terus meningkat?
Orang-orang menyukai premi yang lebih rendah. Mereka ingin gigi. Cakupan penglihatan. Dan jaring pengaman untuk tagihan yang sangat besar. Selama dua dekade, tren yang ada telah beralih dari opsi yang dijalankan pemerintah ke alternatif swasta.
Mengapa Harus Standar
Inilah masalah sistem saat ini bagi pengguna Medicare tradisional. Tidak pernah ada batasan.
Tidak sejak awal.
Setiap model asuransi lainnya memilikinya. Rencana majikan. Opsi Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Bahkan alternatif Medicare swasta. Medicare tradisional berdiri sendiri. Dan kesepian.
RUU ini membantu 3,2 juta orang secara langsung. Itu berarti 11% dari pendaftar yang tagihannya melonjak terlalu tinggi. Lebih dari sepuluh tahun? Lebih dari separuh pengguna Medicare tradisional mungkin akan melewati batas $5.000 itu.
Tunggu. Apakah mereka benar-benar mengatakan hal ini perlu?
Mereka harus melakukannya. Undang-Undang Pengurangan Inflasi telah menetapkan batas atas biaya obat-obatan sebesar $2.100. Ini berhasil. Studi menunjukkan akses pasien terhadap obat-obatan mahal meningkat. Isi tarif obat kanker? Lebih tinggi. Orang-orang sebenarnya membeli obat karena mereka mampu membelinya.
Biaya rumah sakit dan dokter terus meningkat. Pengurangan. Pembayaran bersama. Semuanya menumpuk. Sekitar separuh warga Amerika mengatakan layanan kesehatan terlalu mahal.
Ketika tagihan menumpuk, orang-orang melewatkan perawatan. Atau mereka menundanya. Toksisitas finansial sangat parah. Keluarga hancur. Hutang bertambah.
Topi tidak menyelesaikan setiap masalah. Tapi itu menghentikan pendarahan.
