V západní a střední Africe se výskyt viru Ebola vyskytuje pravidelně – to je již norma. Ale aktuální situace se podle odborníků liší od běžných scénářů.
Rozsah infekce je velký a pravděpodobně poroste.
Čísla nelžou
V předchozích propuknutích viru Ebola typu Bundubugyo se úmrtnost pohybovala od 30 do 50 procent. Děsivá statistika. Pro tuto formu neexistuje žádná speciální vakcína. Neexistují ani žádné schválené léčebné postupy.
“Vypuknutí nákazy se zdá být mnohem větší než původní zprávy,” řekla novinářům Emily R. Smithová, Ph.D.
Je prozatímní ředitelkou Milken Institute na Georgetown University. Počet nakažených rychle roste a nemocných podle ní bude přibývat.
Virus už byl v prostředí. Rozšířilo se to. A zůstal bez povšimnutí.
Dr Sellick poznamenal, že virus koloval v populaci několik týdnů po první smrti. Standardní diagnostické testy? Na tento kmen fungují hůře. Proto lidé dostávali negativní výsledky, když byli skutečně infikováni. Žádná izolace. Při běžných kontaktech ve společnosti. Nemoc si našla cestu skrz populaci.
Sestry a lékaři v první linii
Umírají také zdravotníci. Tedros na to upozornil.
To zdůrazňuje tvrdou pravdu: ochrana zaměstnanců je životně důležitá. Anne V. Rimoineová z Kalifornské univerzity v Los Angeles (UCLA) to dobře chápe.
“Ebola se nešíří vzduchem. Ale nemocnice? Pokud se případy vynechají, ochranné pomůcky nosí nesprávně nebo se nedodržují protokoly, stává se smrtelnou pastí.”
Vede oddělení infekčních nemocí na UCLA Fielding School of Medicine. Jedná se o vysoce rizikové prostředí, zvláště pokud je diagnóza opožděná.
Jak se můžete skutečně nakazit?
Dr. Varga se zaměřuje na dvě věci: úmrtnost a způsoby přenosu.
Přímý kontakt. Takto se virus šíří. Krev, zvratky, výkaly. Dotyk těchto tekutin nebo předmětů v nich nasáklých vede k infekci.
První příznaky klamou. Horečka, bolest hlavy. Nejasné příznaky. Je snadné ignorovat nebo zaměnit za chřipku.
Kdy začíná hemoragická fáze? Následky jsou zničující.
Léčba je podpůrná. Intravenózní tekutiny. Elektrolyty. Kyslík. Udržování stabilního krevního tlaku. Pro kmen Zaire existují monoklonální protilátky. Pomáhají.
Pro kmen Bundubugyo? Ne tak efektivní. Nemáme žádné klinické důkazy o účinnosti ani schválené léky specifické pro tento kmen.
Mohl by virus zasáhnout USA?
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a ministerstvo pro vnitřní bezpečnost (DHS) prověřují cestující. Vstup je omezen. Snaží se zabránit pronikání viru.
Dr. Sellick věří, že v této strategii jsou díry.
“Chtějí zastavit všechny lety z postižených oblastí. Ale lidé nelétají přímými lety.”
Existují souvislosti. Převody v zemích, které nevydávají poplašné zvonky na bezpečnostním radaru. Virus je „zachycován“ oblastmi, které nejsou v centru pozornosti.
Rimoin označuje situaci za obtížnou. Vzácný virus. Zpoždění v potvrzení diagnózy. Přeshraniční distribuce. Slabá diagnostická základna. Nedostatek vakcíny pro tuto konkrétní variantu.
“Pro ohniska, jako je Zair, existuje hotový akční plán. Pro tohle ne.”
Je těžší reagovat. Protiepidemická opatření jsou rozmazaná.
Nepanikařte, ale buďte opatrní
Riziko pro průměrného Američana je zanedbatelné. Dr. Lindsey Bush z Emory University říká, že ohrožení veřejnosti je extrémně nízké.
Ve Spojených státech jsou izolační nemocnice na vysoké úrovni. Specializované. S vyškoleným personálem. Schopný zadržet infekci.
“Existuje mnoho vrstev ochrany pro americký lid,” říká.
Dr. Smith souhlasí.
“Toto není COVID. Nenakazíte se jen tím, že budete dýchat stejný vzduch.”
Osobní úzkost by měla být nízká. Varga ale vyzývá k osvětě. Globální konektivita znamená, že hrozba se zde může stát hrozbou všude.
Skutečným problémem není masivní epidemie ve státech. Toto je jeden infikovaný cestovatel, který se objeví na hranici a bude vyžadovat okamžitou odbornou pomoc.
Smith má však temnější myšlenku.
Jsou USA bezpečnější než dříve? Ne. Méně bezpečné.
Opustili jsme WHO. Nedostáváme aktualizace jako první. Už nejsme u jednacího stolu. Informace a havarijní připravenost se staly vzdálenou vzpomínkou.
Musíme jednat. Nebo alespoň přiznat, že jsme mimo systém.
