Pálí to.
Ale ne jako z pepře. Je to pocit, který stoupá z hrudi do tváří a mění celý obličej v oheň. Utíráte si pot z čela a věříte, že je to další nával horka, ale rudost neklesá. Boule také zůstávají.
Menopauza mění pokožku způsoby, o kterých se u snídaně jen zřídka mluví.
Suzanne Sirota Rosenberg je hlavní dermatologkou v Episcopal Health Services v New Yorku. Často vidí takový obrázek. Hormonální posuny nejen vysušují pokožku nebo kazí spánek. Mohou vyvolat nebo zhoršit * * růžovka * * – chronický stav, kdy cévy na obličeji zůstávají viditelné, kůže je pokryta akné připomínajícími akné a rudnutí se stává trvalým “nájemcem”.
“Existuje mnoho faktorů,” říká Rosenberg, ” které ovlivňují, jak se naše pokožka mění… zvláště u žen.”
Estrogen klesá. To je titulek novinky. Ale příběh je mnohem zamotanější.
Proč se vaše pokožka nyní bouří
Stárnutí je samo o sobě tvrdý proces. Desítky let poškození sluncem se hromadí. Kolagen se odpařuje. Kůže se stává tenkou jako vápník.
“S věkem ztrácíme vodu a kolagen,” poznamenává Rosenberg. – Cévy pod horní vrstvou způsobují návaly horka a zarudnutí.”
Menopauza však tento proces urychluje díky hormonálním výkyvům.
Během** perimenopauzy * — těch chaotických let před menopauzou — vaječníky snižují svou aktivitu. Estrogen klesá. Kortizol-stresový hormon-skáče. Vzpomeňte si: má vaše pokožka estrogenové receptory? Když tato chemická látka zmizí, zmizí i strukturální podpěra. Produkce kožního mazu prudce klesá. Kožní bariéra, která nás obvykle chrání před dráždivými látkami, je slabá.
Kesia Geiser je gynekoložka ve Weill Cornell Medicine. Říká plainly. Méně estrogenu – více sucha. Více vrásek. A nervový systém, který špatně reaguje na všechno.
Přemýšlejte o tom.
Pikantní jídlo. Vedro. Alkohol.
Je to obvykle zvládnutelné?
Během menopauzy? Bije to jako kladivo.
Geiser to nazývá dokonalou bouří * * systémového zánětu**. Stáváte se reaktivnějšími. Červenáte se silněji. A zůstanete červení. A upřímně? Stres ze špatného zdravotního stavu situaci jen zhoršuje.
Příliv nebo růžovka? Opakujte znovu.
Je snadné je zaměnit.
Asi 80% žen zažívá návaly horka. Je to jako uvnitř trouby. Ale podívejte se pozorněji.
Efe Kapovia je dermatolog v NYU Langone. Pomáhá pacientům pochopit zmatek.
** Příliv tepla — * je přechodný jev. Náhlé teplo. Pokrývá hrudník, krk, záda, obličej. Potíte se. Možná vás později znervózní. A pak to přejde.
** Nával růžovky * * zůstává na místě. Na tváře.
Je doprovázen viditelnými krevními cévami. Přináší trvalé vyrážky. Nezmizí, když pot přestane Lít.
Jedna věc je selhání regulace teploty.
Další je chronické kožní onemocnění.
Znát rozdíl je důležité.
Léčba je zřídka “univerzální”
Takže máte růžovku.
Menopauza nastává.
Co bude dál?
Capovia říká, že přístup k léčbě závisí na závažnosti stavu. Neexistuje žádná kouzelná pilulka.
*Lokální léky jsou první obrannou linií. Metronidazol. Kyselina azelaová. Ivermektin. Nanesete si je na obličej. Zklidňují zánět.
Pokud to nepomůže, na scénu přicházejí antibiotika pro perorální použití. Nebo světlo.
Existují lasery.
Pulzní laser na barvivech.
Intenzivní pulzní světlo.
Cíleně působí na červené cévy. Některá pojištění to kryjí, některá ne. Rosenberg připouští, že ve složitých případech zůstávají chirurgické možnosti, i když jde o extrémní opatření.
A co hormonální terapie?
Možná si myslíte, že HRT (hormonální substituční terapie) vyřeší všechny problémy, protože estrogen podporuje hydrataci pokožky. Někdy je to tak. Méně návalů horka může pro růžovku znamenat méně spouštěčů. Ale Capovia varuje: dvakrát přemýšlejte.
Údaje jsou rozporuplné.
Opravdu? Jsou rozporuplné.
Některé studie ukazují, že pacienti na HRT jsou vystaveni vyššímu riziku růžovky. Ne menší. Větší.
“Sledujte svou pokožku,” říká. Promluvte si se svým lékařem. Pokud terapie zhoršuje stav obličeje, nestojí to za to, ani kvůli tloušťce pokožky.
Život jinak
Lékaři samozřejmě mohou předepisovat léky.
Ale Rosenberg chce, abyste se podívali na své zvyky.
Zdravá výživa. Cvičení. Spánek. Přestaňte kouřit, pokud kouříte.
Zní to banálně, protože to tak je. Zvládání stresu není jen klišé pro pokožku; kortizol přímo ovlivňuje zánětlivou reakci.
Změňte svou péči o pleť, radí Geiser.
Vyhoďte toniky s vysokým obsahem alkoholu. Odmítněte tvrdé exfolianty. Použijte jemný čisticí gel. Hydratujte něčím, co není štípané.
A opalovací krém?
Povinně.
Minerální.
SPF 30.
Každý den.
Bez závěru
Přechod gynekologie a dermatologie je zřídka hladký.
Capovia navrhuje, aby se s tím zacházelo jako s dialogem mezi dvěma lékaři: vaším dermatologem a gynekologem. Měli by se navzájem bavit o pacientech. Upravte plán, jak se hormony mění. Pokud dojde k exacerbaci, změňte plán.
Jednoduchá odpověď neexistuje.
Estrogen klesá.
Zánět roste.
Ovládáte to. Krůček za krůčkem. Jedna vrstva opalovacího krému najednou.
A co když dnes zase vzplane?
Asi nebudete překvapeni.
- Poznámka redakce: zdroje použité v původní zprávě zahrnují Mayo Clinic, časopis klinické dermatologie a odborníky NYU Langone Health.*
