Це пече.
Але не так, як від перцю. Це відчуття, яке піднімається від грудей до щік і перетворює все обличчя на вогонь. Ви витираєте піт з чола, вважаючи, що це черговий прилив спека, але почервоніння не спадає. Опуклості теж залишаються.
Менопауза змінює шкіру способами, про які рідко говорять за сніданком.
Сюзанна Сирота Розенберг-головний дерматолог Episcopal Health Services у Нью-Йорку. Вона часто бачить таку картину. Гормональні зрушення не просто сушать шкіру або псують сон. Вони можуть спровокувати або погіршити розацеа — хронічний стан, при якому судини на обличчі залишаються видними, шкіра покривається вуграми, що нагадують акне, а почервоніння стає постійним «мешканцем».
“Є багато факторів, — каже Розенберг, – які впливають на те, як змінюється наша шкіра… особливо у жінок”»
Естроген падає. Це заголовок новини. Але історія куди заплутаніше.
Чому ваша шкіра бунтує зараз
Саме по собі старіння — суворий процес. Десятиліття пошкоджень від сонця накопичуються. Колаген випаровується. Шкіра стає тонкою, як калька.
“З віком ми втрачаємо воду і колаген, — зазначає Розенберг. – Судини, що знаходяться під верхнім шаром, викликають припливи і почервоніння».
Але менопауза прискорює цей процес завдяки гормональним коливанням.
Під час** перименопаузи * * — тих хаотичних років, що передують менопаузі, — яєчники знижують свою активність. Естроген падає. Кортизол-гормон стресу-підскакує. Згадайте: у вашій шкірі є рецептори для естрогену? Коли цей хімічний агент зникає, структурна опора також зникає. Вироблення шкірного сала різко знижується. Шкірний бар’єр, який зазвичай захищає нас від подразників, стає слабким.
Кесія Гайзер-лікар-гінеколог в Weill Cornell Medicine. Вона розповідає plainly. Менше естрогену – більше сухості. Більше зморшок. І нервова система, яка погано реагує на все підряд.
Подумайте про це.
Гостра їжа. Спека. Алкоголь.
Зазвичай це керовано?
Під час менопаузи? Це б’є, як Кувалди.
Гайзер називає це ідеальним штормом * * системного запалення**. Ви стаєте більш реактивними. Ви червонієте сильніше. І залишаєтеся червоними. І, чесно кажучи? Стрес від поганого самопочуття тільки погіршує ситуацію.
Приплив або розацеа? Повторіть ще раз.
Легко переплутати їх.
Близько 80% жінок відчувають припливи. Відчуття, ніби всередині духовка. Але подивіться уважніше.
Ефе Каповія-дерматолог NYU Langone. Вона допомагає пацієнтам розібратися в плутанині.
** Прилив спека * * – явище минуще. Раптове тепло. Воно охоплює груди, шию, спину, обличчя. Ви потієте. Може бути, пізніше вас морозить. А потім це проходить.
** Приплив при розацеа * * залишається на місці. На обличчі.
Він супроводжується видимими кровоносними судинами. Він приносить стійкі висипання. Він не зникає, коли піт перестає литися.
Одне-це збій в регуляції температури.
Інше-хронічне шкірне захворювання.
Знати різницю важливо.
Лікування рідко буває «універсальним»
Отже, у вас розацеа.
Менопауза відбувається.
Що далі?
Каповія каже, що підхід до лікування залежить від тяжкості стану. Чарівної таблетки немає.
** Місцеві препарати * * – це перша лінія захисту. Метронідазол. Азелаїнова кислота. Івермектин. Ви наносите їх на обличчя. Вони заспокоюють запалення.
Якщо це не допомагає, на сцену виходять антибіотики для перорального застосування. Або світло.
Існують лазери.
Імпульсний лазер на барвниках.
Інтенсивний імпульсний світло.
Вони цілеспрямовано впливають на червоні судини. Деякі страховки це покривають, деякі ні. Розенберг визнає, що хірургічні варіанти залишаються у складних випадках, хоча це крайній захід.
А як щодо гормональної терапії?
Ви можете подумати, що ЗГТ (замісна гормональна терапія) вирішить усі проблеми, оскільки естроген сприяє зволоженню шкіри. Іноді це так. Менше припливів тепла може означати менше тригерів для розацеа. Але Каповія попереджає: подумайте двічі.
Дані суперечливі.
Насправді? Вони суперечливі.
Деякі дослідження показують, що пацієнти на ЗГТ мають більш високий ризик розвитку розацеа. Не меншому. Більший.
“Слідкуйте за своєю шкірою», — каже вона. Поговоріть зі своїм лікарем. Якщо терапія погіршує стан обличчя, це не варто, навіть заради товщини шкіри.
Житейськи по-іншому
Лікарі, звичайно, можуть призначати ліки.
Але Розенберг хоче, щоб ви подивилися на свої звички.
Здорове харчування. Вправа. Сну. Киньте палити, якщо курите.
Звучить банально, бо так і є. Управління стресом – це не просто кліше для шкіри; кортизол безпосередньо впливає на запальну реакцію.
Змініть свій догляд за шкірою, радить Гайзер.
Викиньте тоніки з високим вмістом спирту. Відмовтеся від жорстких ексфоліантів. Використовуйте м’який Очищаючий гель. Зволожуйте чимось, що не щипає.
А сонцезахисний крем?
Неодмінно.
Мінеральний.
SPF 30 мінімум.
Кожен день.
Без висновку
Перетин гінекології та дерматології рідко буває гладким.
Каповія пропонує ставитися до цього як до діалогу між двома лікарями: вашим дерматологом та гінекологом. Їм потрібно обговорювати пацієнтів один одного. Коригувати план у міру зміни гормонів. Якщо трапляється загострення, міняйте план.
Простої відповіді немає.
Естроген падає.
Запалення зростає.
Ви керуєте цим. Крок за кроком. Один шар сонцезахисного крему за раз.
І якщо сьогодні знову спалахне?
Ви, мабуть, не здивуєтесь.
- Примітка редактора:джерела, використані в оригінальному звіті, включають клініку Майо, журнал клінічної дерматології та експертів NYU Langone Health.*
