В Западной и Центральной Африке вспышки вируса Эбола случаются регулярно — это уже норма. Но текущая ситуация, по мнению экспертов, отличается от привычных сценариев.
Масштабы заражения велики, и, скорее всего, они будут расти.
Цифры не врут
В предыдущих вспышках вируса Эбола типа Бундубугьо уровень летальности варьировался от 30 до 50 процентов. Пугающая статистика. Специальной вакцины от этой формы не существует. Одобрённых методов лечения тоже нет.
«Вспышка оказалась значительно масштабнее, чем сообщали первоначальные отчёты», — рассказала репортёрам Эмили Р. Смит, кандидат медицинских наук.
Она временно возглавляет Институт Милкена при Джорджтаунском университете. Количество случаев заражения стремительно растёт, и, по её словам, число больных будет увеличиваться дальше.
Вирус уже находился в окружающей среде. Он распространялся. И оставался незамеченным.
Доктор Селлик отметил, что вирус циркулировал в популяции в течение нескольких недель после первого случая смерти. Стандартные диагностические тесты? На этот штамм они работают хуже. Поэтому люди получали отрицательные результаты, будучи фактически инфицированными. Без изоляции. При обычных контактах в обществе. Болезнь нашла свой путь среди населения.
Медсёстры и врачи на передовой
Погибают и медицинские работники. На это указал Тедрос.
Это подчёркивает суровую истину: защита персонала жизненно необходима. Энн В. Римойн из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) хорошо это понимает.
«Эбола не передаётся воздушно-капельным путём. Но больницы? Если пропустить случаи заражения, неправильно надеть защитную экипировку или нарушить протоколы, это превращается в смертельную ловушку».
Она возглавляет отдел инфекционных заболеваний при Медицинской школе Филдинга UCLA. Это среда высокого риска, особенно если диагностика затягивается.
Как действительно можно заразиться
Доктор Варга фокусируется на двух вещах: уровне смертности и путях передачи.
Прямой контакт. Вот как вирус перемещается. Кровь, рвота, фекалии. Прикосновение к этим жидкостям или предметам, пропитанным ими, ведёт к заражению.
Ранние симптомы обманчивы. Лихорадка, головная боль. Неясные симптомы. Легко проигнорировать или принять за грипп.
Как только начинается геморрагическая фаза? Последствия разрушительны.
Лечение носит поддерживающий характер. Внутривенные жидкости. Электролиты. Кислород. Поддержание стабильного артериального давления. Для штамма Зайре существуют моноклональные антитела. Они помогают.
Для штамма Бундубугьо? Не так эффективно. У нас нет клинических доказательств эффективности и одобрённых препаратов, специфичных для этого штамма.
Может ли вирус поразить США?
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Министерство внутренней безопасности (DHS) скринируют путешественников. Ограничивают въезд. Пытаются не допустить проникновения вируса.
Доктор Селлик считает, что в этой стратегии есть бреши.
«Они хотят остановить все перелёты из затронутых регионов. Но люди летят не прямыми рейсами».
Есть стыковки. Пересадки в странах, которые не вызывают тревоги на радаре служб безопасности. Вирус «подбирается» через зоны, не находящиеся в фокусе внимания.
Римойн называет ситуацию сложной. Редкий вирус. Задержки с подтверждением диагноза. Трансграничное распространение. Слабая диагностическая база. Отсутствие вакцины для этого конкретного варианта.
«Для вспышек типа Зайре есть готовый план действий. Для этого — нет».
Реагировать сложнее. Противоэпидемические меры размыты.
Не паникуйте, но будьте внимательны
Риск для среднего американца ничтожно мал. Доктор Линдси Буш из Университета Эмори говорит, что угроза для общественности крайне низка.
В США есть стационары высокого уровня изоляции. Специализированные. С обученным персоналом. Способные содержать инфекцию.
«Существует множество слоёв защиты для американского народа», — говорит она.
Доктор Смит согласна.
«Это не COVID. Вы не заразитесь, просто вдыхая тот же воздух».
Личная тревога должна быть низкой. Но Варга призывает к осведомлённости. Глобальная связность означает, что угроза здесь может стать угрозой везде.
Реальная проблема — не массовая вспышка в штатах. Это один инфицированный путешественник, который появится на границе и потребует немедленной, экспертной помощи.
Однако у Смита есть и более мрачная мысль.
США стали безопаснее, чем раньше? Нет. Меньше безопасными.
Мы вышли из ВОЗ. Мы не получаем обновления в первую очередь. Мы больше не за столом переговоров. Информация и готовность к чрезвычайным ситуациям стали далёким воспоминанием.
Нам нужно действовать. Или, по крайней мере, признать, что мы оказались вне системы.
