Вперше з початку цього спалаху в Демократичній Республіці Конго (ДР Конго) запущено або готується до старту кілька клінічних випробувань. Вони спрямовані на перевірку нових методів терапії. Мета проста як ніколи – врятувати життя.
Поточна циркулююча штам відноситься до виду Бундубугу (Bundibugyo). Проти нього немає схвалених вакцин. Немає і терапії, здатної зупинити поширення вірусу. Цей вірус перетворився на нічний жах для епідеміологів. За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), підтверджено понад 500 смертей та 1 561 випадок захворювання. Цифри продовжують зростати.
Збройний конфлікт заважає боротьбі з епідемією. Вимушене рух населення, напади на медичні центри. В умовах низького рівня довіри до влади контактний трекінг (виявлення контактів) стає практично неможливим. Звичні схеми реагування не працюють.
Тому ми переключаємось на науковий підхід.
Лікарські препарати
Два основних кандидати: MBP-134 та ремдесивір. У ході випробувань їх перевірятимуть окремо. А також у комбінації, щоб посилити терапевтичний ефект. Третім учасником гонки став “обельдесивір” – противірусна таблетка для прийому всередину. Цей препарат спрямований на профілактику: він повинен запобігти захворюванню у тих, хто вже мав контакт із вірусом. Це спільне зусилля. У проекті беруть участь Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ), Африканські центри з контролю та профілактики захворювань, університети та некомерційні організації.
Наука — справа непроста, але в зонах конфліктів це, мабуть, єдиний острівець порядку, що залишився.
MBP-134
Препарат містить два широко нейтралізуючі моноклональні антитіла. Вони цілеспрямовано шукають саме вірус Бундубугу. Антитіла зв’язуються з поверхневим глікопротеїном вірусу. Це блокує проникнення вірусу у клітини людини. Водночас препарат «сигналізує» імунну систему необхідність знищити вже заражені клітини. Попередні дані виглядають обнадійливо: внутрішньовенна терапія може дійсно допомогти.
Ремдесивір
Це ім’я вам знайоме за іншими заголовками новин. Препарат діє проти широкого спектру вірусів COVID-19, гепатит С, Марбург, Ебола. Він проникає внутрішньо інфікованої клітини. Зупиняє реплікацію генетичного матеріалу. Уповільнює виробництво нових вірусних часток. Це дає імунній системі перепочинок. Хоча ремдесивір зазнав невдачі проти виду Ебола “Зайір”, поразка ще не закінчена. Надія на успіх проти Бундубугу зберігається. Особливо якщо комбінувати його з MBP-134.
Обельдесивір
Профілактика має вирішальне значення. Постекспозиційна профілактика не дає близьким контактам захворіти. У випробуваннях використовується таблетка для вживання. Механізм дії схожий на ремдесивір, але приймати препарат простіше: двічі на день для тих, хто був у групі ризику. Проста логістика може врятувати життя.
Перешкоди
План передбачає набір щонайменше 1 000 учасників. Підсумкове число залежатиме від швидкості розповсюдження вірусу. Весь процес триватиме місяці. Регуляторний контроль. Набір пацієнтів. Збір статистично значимих даних. Аналіз результатів.
Найскладніша частина – набір учасників. Люди неохоче йдуть на добровільну участь у дослідженнях, коли довкола вирує війна. Політична нестабільність додає тертя. Довіра крихка. Чи можна переконати людину взяти участь у дослідженні, якщо її будинок може бути зруйнований бомбардуванням вже завтра? Можливо.
Не найпростіший фінал
Якщо ці випробування завершаться успіхом, ми отримаємо перші доказові методи лікування вірусу Бундубугу. Це стане віддушиною для багаторічних наукових інвестицій. Глобальне співробітництво пришвидшить пошук рішень. Громадяни ДР Конго, можливо, отримають невеликий перепочинок.
Це може змінити те, як ми готуватимемося до майбутніх спалахів. Це не вирішить проблеми конфлікту. Не зупинить вимушену міграцію. Але в лікарів з’явиться новий інструмент боротьби з хворобою. Залишиться лише чекати на результати.
