Hila Elmalich hanyalah seorang model. Pada 14 November 2007, dia meninggal karena gagal jantung. Beratnya hanya 27 kilogram. Dia menderita anoreksia nervosa. Dia membuat dirinya kelaparan sampai mati selama beberapa tahun. Kisahnya tragis. Tapi dia tidak sendirian.
Di Jerman, angkanya sangat mencolok. Pada tahun 2010 saja, 82 anak perempuan dan remaja putri meninggal akibat anoreksia. Risiko tertinggi terjadi pada remaja. Satu dari lima remaja berusia antara 11 dan 17 tahun menunjukkan gejala kelainan makan. Mengapa makanan menyebabkan kepanikan? Mengapa banyak anak muda yang berjuang melawan tubuhnya sendiri?
Krisis Pengendalian
Makan bukan hanya tentang kelangsungan hidup. Bagi banyak remaja, ini menjadi medan perang. Tubuh berubah dengan cepat selama masa pubertas. Pergeseran hormon. Lemak muncul di tempat-tempat baru. Beberapa remaja merasa lepas kendali.
Membatasi makanan terasa seperti kontrol.
Ini adalah cara untuk mengelola kecemasan. Ini bukan hanya tentang berat badan. Ini tentang kekuasaan. Saat dunia terasa kacau, membuat tubuh kelaparan sepertinya menjadi solusi. Pikiran meyakinkan dirinya sendiri bahwa ketipisan sama dengan keamanan.
Masalah yang Berkembang
Anoreksia bukan hanya kegagalan pribadi. Ini adalah masalah yang sistemik. Tekanan untuk menjadi kurus ada dimana-mana. Media sosial memperkuat hal ini. Gambar sedang diedit. Tubuh nyata disembunyikan.
Kaum muda membandingkan diri mereka dengan standar yang mustahil. Mereka melihat kesempurnaan yang tidak ada. Hasilnya adalah rasa malu. Rasa malu mengarah pada persembunyian. Bersembunyi menyebabkan keheningan.
Keheningan memungkinkan gangguan itu berkembang.
Tanda-Tanda Awal
Mengenali anoreksia sejak dini dapat menyelamatkan nyawa. Gejala sering kali dimulai secara halus.
- Keasyikan dengan kalori
- Melewatkan makan
- Rutinitas olahraga ekstrim
- Penarikan diri dari acara sosial yang melibatkan makanan
Jika Anda memperhatikan tanda-tanda ini, perhatikan lebih dekat. Jangan abaikan mereka. Anoreksia adalah kondisi kesehatan mental yang serius. Ini mempengaruhi jantung, tulang, dan otak. Tanpa pengobatan, hal ini bisa berakibat fatal.
Jalan Menuju Pemulihan
Pemulihan mungkin terjadi. Itu tidak mudah. Hal ini membutuhkan dukungan. Keluarga, teman, dan profesional harus bekerja sama. Perawatan melibatkan terapi. Ini melibatkan konseling nutrisi. Itu membutuhkan waktu.
Tapi penyembuhan itu nyata.
Banyak orang yang sembuh. Mereka belajar makan lagi. Mereka belajar mempercayai tubuh mereka. Mereka menemukan kebebasan.
Pertanyaannya tetap ada. Berapa banyak lagi Hila Elmalich yang akan hilang sebelum kita bertindak? Jawabannya terletak pada kesadaran. Dalam kasih sayang. Dalam menantang budaya kurus.
Menurunkan berat badan beberapa kilogram adalah impian sebagian besar orang. Bagi sebagian remaja, terutama remaja putri, menurunkan berat badan terasa seperti membuka kehidupan yang lebih baik. Namun apa jadinya bila diet ketat akhirnya membuahkan ukuran XXS? Bagi banyak orang, kebahagiaan tidak datang begitu saja. Sebaliknya, anoreksia nervosa mengambil kendali penuh.
Pikiran tentang makanan dan kelaparan memenuhi setiap jam terjaga. Melihat ke cermin, meski pipinya cekung dan tulang rusuknya terlihat, pasien masih melihat timbunan lemak yang tak tertahankan. Andreas Schnebel, anggota dewan Asosiasi Federal untuk Gangguan Makan, menjelaskan kenyataan suram tersebut.
“Siapa yang terjerumus dalam cengkeraman anoreksia tidak pernah mencapai titik di mana mereka merasa puas. Itulah sebabnya selalu ada kejadian buruk yang berakhir dengan kematian.”
Bulimia: Spiral Diam
Bulimia, atau gangguan makan berlebihan, tidak terlalu mengancam nyawa dibandingkan anoreksia tetapi jauh lebih umum. Remaja tiga kali lebih mungkin terjerumus ke dalam siklus bulimia dibandingkan kelaparan anoreksia. Polanya brutal: makan berlebihan, muntah-muntah, dan rasa malu yang luar biasa.
Karena penderita bulimia sering kali mempertahankan berat badan normal, penyakit ini mungkin tersembunyi dari keluarga untuk waktu yang lama. Kerusakannya bersifat internal, tersembunyi di balik penampilan biasa.
Akar Umum: Kontrol dan Rasa Malu
Di permukaan, anoreksia dan bulimia tampak bertolak belakang. Yang pertama melibatkan penghitungan kalori yang ketat; yang lainnya melibatkan makan yang tidak terkontrol. Namun, keduanya memiliki kesamaan struktural yang mendalam. Keduanya sering kali dimulai saat pubertas atau segera setelahnya. Keduanya didorong oleh kepanikan akan kenaikan berat badan dan menyebabkan kerusakan kesehatan yang signifikan. Tekanan emosional sangat besar.
Hubungan yang terdistorsi dengan makanan hanyalah puncak gunung es. Masalah sebenarnya terletak lebih dalam. Harga diri biasanya sangat terganggu dalam kedua kondisi tersebut.
Kediktatoran Standar Kecantikan
Gangguan ini dipicu oleh standar kecantikan yang ketat di zaman kita. Dalam budaya kita, cantik sama dengan kurus. Pesan dari majalah dan papan reklame mengilap ada di mana-mana. Remaja sangat rentan terhadap tekanan ini. Kesuksesan abadi dari acara casting seperti “Model Top Jerman Berikutnya” membuktikan hal ini. Kebiasaan makan yang sehat jarang menjadi fokus di sana.
Kritik meningkat pada tahun 2010 ketika Ann Ward, pemenang kompetisi model Amerika yang sangat kurus, menjadi sampul majalah Vogue. Tingginya 1,90 meter dan beratnya hanya 45 kilogram. Dia melanjutkan karir runway-nya meskipun ada kontroversi.
Di Israel, karier seperti itu mustahil dilakukan. Menyusul kematian model penderita anoreksia Hila Elmalich, undang-undang diubah pada bulan Maret 2012. Model sekarang harus memiliki Indeks Massa Tubuh (BMI) dalam kisaran normal Organisasi Kesehatan Dunia. BMI minimal 18,5 adalah wajib.
Takut Menambah Berat Badan
Kemuliaan saja tidak bisa menghilangkan kegilaan kelaparan. Rasa takut menjadi gemuk juga sama kuatnya. Tidak ada remaja yang mau dipanggil dengan sebutan “tabur gendut” di halaman sekolah. Diet sepertinya menawarkan solusi.
Sebuah studi yang dilakukan oleh German Society for Nutrition mengungkapkan bahwa 26 persen anak usia 13 hingga 16 tahun mencoba menghemat kalori karena mereka tidak puas dengan berat badan mereka. Upaya menurunkan berat badan beberapa kilogram yang tampaknya tidak berbahaya ini bisa berujung pada penderitaan yang panjang.
Andreas Schnebel, yang telah merawat pasien gangguan makan selama hampir 30 tahun, menjelaskan perkembangan yang khas.
„Perjalanan yang umum terlihat seperti ini: seseorang mengalami kenaikan berat badan selama masa pubertas, memulai diet, dan kemudian terjebak dalam anoreksia.”
Tekanan terhadap cita-cita kecantikan semakin meningkat. Schnebel mencatat bahwa saat ini lebih banyak anak laki-laki dan remaja putra yang terkena dampaknya. Usia permulaannya menurun. Tiga puluh tahun yang lalu, tidak ada anak berusia 11 atau 12 tahun yang datang ke kliniknya. Saat ini, bahkan anak usia delapan tahun pun menderita anoreksia atau bulimia parah.
Kesulitan Pemulihan
Apa yang bisa dilakukan untuk melawan anoreksia dan bulimia? Nasihat yang bermaksud baik seperti “Makan saja!” atau “Berhenti muntah!” jarang berhasil. Ini benar-benar sebuah kecanduan. Pasien mempunyai sedikit kendali terhadap hal tersebut.
Gangguan ini memiliki tujuan tersendiri bagi penderitanya, meskipun tujuannya bukan untuk mati kelaparan atau merusak gigi mereka. Keberhasilan penurunan berat badan, sementara yang lain gagal dalam diet, memberikan perasaan terkendali. Bagi penderita anoreksia, menolak makanan juga bisa berarti memegang kekuasaan dalam keluarga. Berhenti sangatlah sulit.
Seringkali dibutuhkan waktu bertahun-tahun bagi pasien untuk menyadari bahwa mereka tidak hanya mencoba menurunkan berat badan, namun juga menderita kelainan makan. Semakin lama pemahaman tersebut muncul, semakin sulit pemulihannya.
“Semakin dini seseorang memulai terapi, semakin besar peluang penyembuhannya,” jelas Schnebel.
Idealnya, perilaku makan menjadi normal kembali setelah terapi. Hal ini terjadi pada sekitar sepertiga pasien anoreksia dan bulimia. Sepertiga lainnya, perilaku menjadi stabil, meskipun tidak sepenuhnya sehat. Sepertiga terakhir melihat penyakit kronis. Untuk anoreksia, kelompok ini mencakup mereka yang meninggal karena penyakit tersebut.
Peluang untuk pemulihan penuh sangatlah sempit. Ketika jalur saraf yang membatasi dan makan berlebihan sudah terpatri secara mendalam, perubahan menjadi sebuah gunung yang harus didaki.
Intervensi dini membuat perbedaan besar. Itulah pesan yang konsisten dari psikolog seperti Andreas Schnebel, yang menjalankan ANAD e.V. cabang Munich, sebuah organisasi yang didedikasikan untuk mendukung mereka yang berjuang melawan gangguan makan. Tujuannya adalah untuk mendapatkan bantuan profesional sebelum siklus ini menjadi tidak dapat dipecahkan.
Memulai percakapan tidak harus menjadi hal yang menakutkan. Banyak organisasi menawarkan jam konsultasi terbuka di berbagai kota. Jika meninggalkan rumah bukanlah suatu pilihan saat ini, dukungan tersedia melalui telepon, chat, atau email.
Pilihan dan Durasi Perawatan
Terapi bukanlah satu solusi untuk semua hal. Pendekatannya bergantung sepenuhnya pada tingkat keparahan gangguan dan keadaan kehidupan pribadi pasien.
- Terapi rawat jalan: Seringkali terapi perilaku dilakukan di klinik atau praktik swasta.
- Perawatan rawat inap: Diperlukan untuk kasus yang lebih parah, yang memerlukan rawat inap di rumah sakit.
Bagi beberapa pasien, rawat inap di rumah sakit hanyalah permulaan. Mereka mungkin beralih ke rumah kelompok tempat tinggal selama beberapa bulan. Langkah ini membantu mempersiapkan diri untuk kembali ke kehidupan sehari-hari dan keluarga. Risiko kambuh di lingkungan yang akrab cukup tinggi.
“Sering terjadi bahwa remaja berkembang jauh dari rumah dalam terapi, namun ketika mereka kembali, hampir tidak ada yang berubah dalam kehidupan rumah tangga mereka.” – Andreas Schnebel
Inilah sebabnya mengapa keterlibatan keluarga sering kali dianjurkan. Kenyataannya, hal itu jarang terjadi. Perusahaan asuransi jarang menanggung biaya sesi terapi keluarga.
Pandangan Sistemik tentang Penyakit
Mengapa lingkungan rumah sangat penting? Schnebel menjelaskannya melalui pendekatan sistemik. Psikolog menggunakan ini untuk menyelesaikan konflik dan perselisihan dengan memandang keluarga sebagai satu sistem.
Setiap orang mempunyai tema masing-masing. Penderita anoreksia sering kali menjadi “pembawa gejala”. Mereka belum tentu merupakan orang yang paling bermasalah atau paling sakit dalam unit keluarga. Mereka hanyalah orang-orang yang mengungkapkan ketegangan yang mendasari keluarga tersebut.
Apa yang Membantu dan Apa yang Tidak
Para ahli sepakat pada satu hal: semakin dini kelainan ini terdeteksi, semakin besar peluang pemulihannya. Masalahnya? Sulit untuk menentukan dengan tepat kapan pola makan telah melewati batas menjadi patologi.
Orang tua dari anak praremaja yang tidak bahagia sering kali merasa tidak berdaya. Schnebel menyarankan untuk mencari tanda-tanda peringatan dini. Perhatikan fokus ekstrim pada makanan dan berat badan. Perhatikan pola makan yang semakin ketat.
Ini dimulai dari yang kecil. Pertama, pasta dihindari. Kemudian saus dihilangkan. Kemudian seluruh kelompok makanan menghilang.
Seringkali orang tua merasa tidak berdaya ketika anak menolak makan. Konfrontasi bisa menjadi bumerang. Schnebel menyarankan untuk tidak melakukan tuduhan langsung.
- Jangan katakan: “Saya perhatikan kamu muntah.”
- Jangan gunakan taktik tekanan seperti: “Kamu tidak akan pernah menemukan pria jika kamu tetap kurus.”
Sebaliknya, cobalah pendekatan yang lebih lembut. Tanyakan tentang kesejahteraan mereka.
“Aku mendapat kesan kamu tidak melakukannya dengan baik.”
Terimalah jika anak menghalangi pertanyaannya. Bagi orang tua yang khawatir, berkonsultasi dengan pusat konseling gangguan makan sangatlah penting. Tempat-tempat ini memberikan dukungan tidak hanya untuk pasien, tetapi juga untuk kerabatnya.
Membangun Ketahanan Sejak Dini
Perlindungan terbaik terhadap gangguan makan bukanlah pola makan atau aturan tertentu. Ini adalah rasa harga diri yang kuat. Fondasi ini harus dibangun jauh sebelum masa pubertas tiba.
Anak-anak perlu mengetahui bahwa nilai mereka tidak terikat pada tubuh yang sempurna. Kebanyakan dari kita tidak terlihat seperti versi diri kita yang ideal. Menerima kenyataan itu adalah perisai.
Bagi mereka yang bertanya-tanya tentang kebiasaan mereka sendiri, ANAD e.V. menawarkan tes mandiri untuk perilaku makan secara online.
https://www.anad.de/hilfe-tipps-fuer/teste-dein-essverhalten/
