Se presentan # juicios para la lucha contra el ébola en el Congo
Primera vez desde que comenzó este brote. Se están realizando o están a punto de realizarse múltiples ensayos clínicos en la República Democrática del Congo. Están probando nuevas terapias. El objetivo es simple, sobrevivir.
La cepa actual es la especie Bundibugyo. Bundibugyo. No existen vacunas aprobadas para ello. Tampoco hay terapias que detengan la propagación. Este virus ha sido una pesadilla para contener. Los CDC contabilizan más de 500 muertos confirmados y 1.561 casos. Los números siguen aumentando.
El conflicto armado se interpone en el camino. Desplazamiento. Ataques a centros de salud. El rastreo de contactos es casi imposible en lugares donde la confianza es baja. El manual habitual no funciona.
Así que intentamos el método de la bata de laboratorio.
Las drogas
Dos candidatos principales: MBP-134 y remdesivir. Los ensayos los pondrán a prueba solos. Y juntos, como un golpe combinado. Luego está el obeldesivir, una pastilla antiviral oral. Este es para prevención, evitando que las personas que han estado expuestas se enfermen. Es una colaboración. Participan la OMS, los CDC de África, universidades y organizaciones sin fines de lucro.
La ciencia es confusa, pero en zonas de guerra, podría ser lo único que queda en orden.
MBP-134
Contiene dos anticuerpos monoclónicos ampliamente neutralizantes. Buscan específicamente el virus Bundibugyo. Se unen a la glicoproteína de superficie. Eso impide que el virus entre en las células humanas. Al mismo tiempo, llama al sistema inmunológico para que elimine a los infectados. Los primeros datos parecen buenos. De hecho, la terapia intravenosa podría ayudar.
Remdesivir
Conoces el nombre por otros titulares. Afecta a una amplia gama de virus: COVID-19, hepatitis C, Ébola de Marburgo. Entra dentro de la célula infectada. Detiene la replicación genética. Ralentiza la producción de nuevos virus. Le da al sistema inmunológico un respiro. Sin embargo, fracasó contra la especie Zaire Ébola. Pero el fracaso no es definitivo. La esperanza permanece para Bundibugyo. Especialmente si lo combinas con MBP-130.
Obeldesivir
La prevención importa. La profilaxis post-exposición evita que los contactos cercanos se enfermen. El ensayo utiliza una pastilla oral. Mecanismo similar al remdesivir pero más fácil de tomar. Dos veces al día para los expuestos. Una logística sencilla podría salvar vidas.
Los obstáculos
El plan inscribe al menos a 1,00 personas. Las cifras finales dependen de qué tan rápido corra el virus. Se necesitan meses. Revisiones regulatorias. Reclutamiento. Prueba estadística. Análisis de datos.
El reclutamiento es la parte difícil. Las personas no se ofrecen como voluntarias fácilmente cuando hay peleas a su alrededor. La agitación política añade fricción. La confianza es frágil. ¿Puedes convencer a alguien para que se una a un estudio cuando su casa podría ser bombardeada mañana? Tal vez.
No es un acabado limpio
Si estos ensayos funcionan, serán los primeros tratamientos basados en evidencia para Bundibugyo. Años de inversión científica dan sus frutos. La colaboración global acelera la respuesta. Los ciudadanos de la República Democrática del Congo podrían tener un respiro.
Podría cambiar la forma en que nos preparamos para la próxima vez. No solucionará el conflicto. O el desplazamiento. Pero les da a los médicos algo más que probar. Esperaremos.
