Vielleicht stellen Sie sich das Stillen als diesen ruhigen Moment vor. Oder vielleicht stellen Sie sich das Gegenteil vor: Sie stehen schwitzend in einer Bankschlange und merken, dass Ihr Hemd Sie im Begriff ist, Sie zu verraten, weil Sie Stilleinlagen vergessen haben. Diese Panik ist real, aber sie ist nicht die ganze Geschichte.
Für viele Frauen ist die Logistik der Pflege ein chaotischer, häufiger Teil des täglichen Lebens. Sie sind nicht allein, wenn Sie jemals verzweifelt nach einer privaten Ecke in einem überfüllten Restaurant gesucht haben. Aber über die Unbeholfenheit hinaus gibt es einen Datenpunkt, der schwer zu ignorieren ist. Nach Angaben des US-Gesundheitsministeriums (HHS) entschieden sich 1998 64 Prozent der Frauen in den USA dafür, ihre Babys in der frühen Zeit nach der Geburt zu stillen.
Allerdings sinken die Zahlen mit der Zeit. Nur 29 Prozent stillten sechs Monate später noch. Als das Baby seinen ersten Geburtstag erreichte, sank diese Zahl auf 16 Prozent.
Warum fängt jemand an, wenn so viele aufhören? Denn die Vorteile sind Experten zufolge erheblich. HHS plante im Herbst 2003 eine Kampagne, um diese Botschaft zu verstärken. Die American Academy of Pediatrics (AAP) unterstützt die Idee, dass Muttermilch spezifische Vorteile für das Kind, die Mutter und die Gesellschaft insgesamt bietet.
Warum Muttermilch der Standard für menschliche Säuglinge ist
Carol Ryan, eine international zertifizierte Laktationsberaterin und Direktorin des Lactation Center des Georgetown University Hospital in Washington, D.C., bringt es auf den Punkt.
„Muttermilch ist Muttermilch für Menschenbabys.“
Das klingt offensichtlich, ist aber der Schlüssel. Es ist artspezifisch. Es ist immer warm. Es ist immer steril. Sie müssen kein Pulver mischen, kein Wasser kochen oder spezielle Flaschen kaufen.
Es gibt auch eine biologische Schicht. Muttermilch enthält Antikörper. Diese können einem Baby helfen, bestimmte Krankheiten und Allergien zu vermeiden. Laut AAP deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass gestillte Babys einen höheren IQ haben als solche, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden.
Für die Mutter sind die Vorteile nicht nur emotionaler Natur, obwohl viele Mütter die Nähe lieben. Das Stillen könnte mit einer Verringerung bestimmter Krebsarten und Hüftfrakturen verbunden sein, stellt die AAP fest. Außerdem ist es kostenlos. Es gibt keine Verpackung, keine Vorbereitung, keine Versandkosten. Es ist so umweltfreundlich wie es nur geht.
Der Preis der Bequemlichkeit
Es handelt sich jedoch nicht um eine Freikarte. Stillen erfordert Geduld. Sowohl das Baby als auch die Mutter müssen sich anstrengen, um die Mechanik zu erlernen. Bei falscher Ausführung kann es schmerzhaft sein. Das nervt. Und es erfordert Zeit.
Babys füttern oft. Und Sie sind der Einzige, der über die Ausrüstung verfügt, sie zu füttern. Sobald die Dinge geklärt sind, können Sie eine Milchpumpe zur Hilfe nehmen, aber Sie sind immer noch die Quelle.
Wenn Sie nicht stillen können oder wollen, ist Säuglingsnahrung die nächstbeste Wahl. Es ist eine gültige Option. Die Entscheidung ist persönlich. Ärzte empfehlen jedoch im Allgemeinen, zunächst zu versuchen, zu stillen. Warum? Weil es einfach ist, später auf die Formel umzusteigen. Es ist sehr schwer, wieder Milch zu produzieren, nachdem man damit aufgehört hat.
So stillen Sie richtig: Der Verschluss ist richtig
Wenn Sie neu in diesem Bereich sind, ist es normal, dass Sie sich verloren fühlen. Die meisten Menschen haben keine Ahnung, was bei der Tat passiert. Es ist nicht so einfach, wie es aussieht.
Idealerweise beginnen Sie kurz nach der Geburt. Der AAP empfiehlt, innerhalb einer Stunde zu beginnen. Dann ist das Baby am wachsten.
In den ersten Tagen produzieren Ihre Brüste Kolostrum. Das ist Vormilch. Es hat wenig Volumen und Fett, aber einen hohen Nährwert. Es ist vollgepackt mit Kohlenhydraten, Proteinen und Antikörpern. Außerdem ist es für das Baby leicht verdaulich.
Kolostrum hat eine abführende Wirkung. Es hilft dem Baby beim ersten Stuhlgang. Dieses frühe Stadium ist entscheidend. Häufiges Füttern – acht bis zwölf Mal innerhalb von 24 Stunden – regt die Milchproduktion an. Es ist nicht nur für das Baby. Es ist auch für Sie.
Zum Füttern halten Sie das Baby in einer von vier Grundpositionen. Eine Stillberaterin oder eine Stillberaterin kann Ihnen diese zeigen. Das Ziel besteht darin, dass das Baby direkt Ihrer Brust zugewandt ist. Sie halten die Brust in einer Hand, Daumen über dem Warzenhof, Finger und Handfläche darunter.
Dann bringen Sie den Mund des Babys zur Brustwarze. Sie kitzeln ihre Lippe oder Wange mit der Brustwarze, um den Wühlreflex auszulösen. Dies sollte dazu führen, dass sie den Mund weit öffnen. Sie müssen den gesamten Warzenhof erfassen, nicht nur die Brustwarze.
Wenn die Brustwarze gegen den Gaumen des Babys gedrückt wird, beginnt es zu saugen. Das ist der „Riegel“.
Wenn Sie derjenige sind, an den sie hängen, werden Sie verstehen, warum es mühsam ist, sie wegzuziehen. Es ist eine starke Bindung. Und für viele ist das der Punkt.
Den Milchstau bewältigen und einen Fütterungsrhythmus etablieren
Die Milchproduktion steigt etwa drei bis vier Tage nach der Geburt an. Dann kommt es zu einer Schwellung. Ihre Brüste schwellen an, fühlen sich schwer an und können sehr schmerzhaft sein. Es ist eine körperliche Empfindung, die Aufmerksamkeit erfordert.
Das wirksamste Heilmittel ist Stillen. Wenn Ihre Brüste jedoch zu prall sind, kann es für ein Baby schwierig sein, den Brustkorb anzulegen. Stellen Sie sich vor, Sie versuchen, an einem zu stark aufgeblasenen Ballon zu saugen. Die Oberfläche ist straff. Die Öffnung ist verzerrt. Ihr Baby steht vor dem gleichen geometrischen Problem.
Pumpen Sie in diesen Momenten eine kleine Menge Milch ab. Es reduziert den Druck. Es macht das Brustgewebe weicher. Dadurch wird das Einrasten für Sie beide einfacher und komfortabler.
Sobald die Milch eintrifft, fließt sie nicht sofort. Durch das Saugen wird der Saugreflex ausgelöst. Unabhängig davon, ob dieser Sog von Ihrem Baby oder einer Pumpe kommt, ist das neuronale Signal dasselbe. Die meisten Eltern brüsten abwechselnd, um sicherzustellen, dass das Baby während einer einzigen Sitzung von beiden Seiten trinkt.
Erwarten Sie in den ersten sechs Wochen eine hohe Nachfrage. Alle zwei bis drei Stunden ist Standard. Wenn das Kind heranwächst, werden die Fütterungen etwas zeitlich versetzt. Wachstumsschübe werden dieses Muster jedoch stören und zu einer vorübergehenden Rückkehr zur Hochfrequenzfütterung führen. Margot Mann, zertifizierte Laktationsberaterin und Leiterin des Riverdale Lactation Center in Riverdale, New York, stellt fest, dass diese Schwankungen normal sind.
Die Effizienz verbessert sich mit zunehmender Reife des Babys. Mit sechs Monaten kann eine Fütterungssitzung nur noch fünf bis zehn Minuten dauern. Die Arbeit wird schneller erledigt.
So erkennen Sie, ob Ihr Baby richtig angelegt ist
Schmerz ist das wichtigste Warnzeichen. Wenn das Stillen weh tut, stimmt etwas nicht. Es gibt jedoch subtilere Indikatoren, anhand derer Sie beurteilen können, ob das Baby wirksam ist.
Ryan, ein Laktationsexperte, weist darauf hin, dass das Anlegen wahrscheinlich korrekt ist, wenn die Mutter keine Schmerzen hat und das Baby gut zu trinken scheint. Suchen Sie nach diesen spezifischen Details:
- Der Mund des Babys bedeckt den gesamten Warzenhof, nicht nur die Brustwarze.
- Die Wangen erscheinen rund und voll, ohne nach innen gerichtete Grübchen.
- Sie hören keine Klick- oder Knallgeräusche.
- Das Saugen erfolgt rhythmisch und gleichmäßig.
- Man hört das Baby schlucken.
- Die Gewichtszunahme ist konstant.
- Das Baby produziert täglich sechs oder mehr nasse Windeln und mindestens zwei Stuhlgänge, wobei die Stuhlfrequenz nach den ersten Wochen abnimmt.
- Das Baby bleibt zwischen den Mahlzeiten größtenteils zufrieden.
- Die Brüste fühlen sich vor dem Stillen satt an und danach spürbar weniger voll.
Wenn ein Baby jedes Mal ungewöhnlich lange gestillt werden muss, kann das ein Hinweis darauf sein, dass es nicht genug Milch bekommt. Möglicherweise stillen sie, um ein tiefes Saugbedürfnis zu stillen, und nicht um Hunger.
Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfiehlt eine pädiatrische Untersuchung, wenn das Baby zwei bis drei Tage alt ist. Dieser Besuch findet innerhalb von 48 Stunden nach Verlassen des Krankenhauses statt. Es ist der ideale Zeitpunkt, den Fütterungsfortschritt zu bewerten, bevor sich die Probleme verfestigen.
Häufige Fragen zum Stillen beantwortet
Soll Stillen weh tun?
Nein. Schmerzen deuten auf ein mechanisches Problem hin. Eine gewisse Empfindlichkeit in den ersten Tagen ist normal, da sich Ihr Körper daran gewöhnt. Aber rissige, blutende oder extrem wunde Brustwarzen sind Warnzeichen. Sie bedeuten oft, dass die Verriegelung nicht richtig ist. Eine Stillberaterin kann Ihnen bei der Anpassung der Positionierung helfen.
Manchmal ist das Problem anatomischer Natur. Ein Kinderarzt kann körperliche Erkrankungen des Babys diagnostizieren, die das Stillen beeinträchtigen, wie z. B. eine Lippenspalte oder andere Deformationen, die ein wirksames Saugen verhindern.
Gibt es Menschen, die einfach nicht stillen können?
Es ist selten. Nur sehr wenige Frauen haben eine physiologische Unfähigkeit, Milch zu produzieren. Zu dieser Gruppe gehören Personen mit unzureichendem Brustgewebe, Personen, die sich einer Doppelmastektomie unterzogen haben, Personen, die HIV-positiv sind, Personen mit bestimmten schweren Krankheiten oder Personen, die sich einer Chemotherapie unterziehen.
Flach- oder Hohlwarzen hindern eine Frau in der Regel nicht am Stillen. Das gilt auch nicht, wenn man nur eine Brust hat.
Beim Säugling können Stoffwechselstörungen oder strukturelle Probleme das Stillen unmöglich machen. Aber für die überwiegende Mehrheit der Dyaden liegt die Hürde in der Technik und nicht in der Biologie.
Kann man Muttermilch aufbewahren?
Ja. Abgepumpte Milch ist wertvoll. Viele Eltern zögern, es wegzuwerfen, da sie es wie eine kostbare Ressource behandeln. Durch die Lagerung ist es möglich, einen Vorrat für unterwegs aufzubauen. Dies gilt für die Rückkehr zur Arbeit oder einfach für eine Pause.
Die Lagerungsrichtlinien hängen von Ihrer Ausrüstung ab. Für ein gesundes, ausgetragenes Kind:
– Kühlschrank: 5 bis 6 Tage.
– Gefrierschrank: Je nach Qualität des Gefrierschranks mehrere Wochen bis mehrere Monate.
Hier kommt es auf eine Nuance an. Ihre Muttermilch verändert sich. Ihr Körper passt die Zusammensetzung automatisch an die aktuellen Ernährungsbedürfnisse Ihres Babys an. Milch, die Ihr Baby im Alter von einem Monat abpumpt, unterscheidet sich chemisch von der Milch, die im Alter von drei Monaten produziert wird.
Das bedeutet nicht, dass Sie ältere Milch wegwerfen sollten. Es ist immer noch nahrhaft. Sie sollten jedoch zuerst die älteste Milch verwenden, auch wenn diese noch lange nicht abgelaufen ist. Es entspricht am ehesten dem, was Ihr Baby derzeit zu empfangen bereit ist.
Was Sie während der Stillzeit essen (und was Sie weglassen) sollten
Die Nahrung, die Sie zu sich nehmen, wird in Ihrer Milch nicht automatisch zu Gift. Die meisten Nähr- und Geschmacksstoffe werden in geringen Mengen weitergegeben, so dass Sie keine strenge Eliminationsdiät einhalten müssen, wie Sie es während der Schwangerschaft getan haben.
„Benutzen Sie jedoch Ihren gesunden Menschenverstand“, sagt Ryan. Wenn Sie während der Schwangerschaft auf Fisch mit hohem Quecksilbergehalt verzichtet haben, sollten Sie in der Stillzeit vorsichtig damit umgehen. Auch scharfe oder stark gewürzte Speisen können ein Problem sein. Manche Babys lehnen die Milch vorübergehend ab, wenn sie anders schmeckt. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise bis zur Entwöhnung auf diese Nahrungsmittel verzichten.
Ein weiterer Faktor sind Proteinunverträglichkeiten. Babys können auf Proteine reagieren, die in Kuhmilch, Nüssen, Weizen oder Zitrusfrüchten enthalten sind. Wenn Ihr Baby verzweifelt zu sein scheint, schlägt ein Kinderarzt möglicherweise vor, jeweils ein Lebensmittel aus Ihrer Ernährung zu streichen, um den Auslöser zu ermitteln.
Auch Medikamente gehen in die Muttermilch über. Viele sind sicher, aber Sie müssen das Etikett überprüfen oder Ihren Arzt fragen. Gehen Sie nicht davon aus, dass jede rezeptfreie Pille für stillende Mütter harmlos ist.
Wie viel Alkohol ist während der Stillzeit unbedenklich?
Alkohol ist nicht streng tabu, bedarf jedoch der Kontrolle. Ihr Körper verstoffwechselt kleine Mengen innerhalb weniger Stunden. Ein oder zwei Gläser Wein sind im Allgemeinen akzeptabel. Das Trinken einer Flasche ist nicht der Fall.
Die Strategie ist Timing. Stillen Sie Ihr Baby, bevor Sie trinken, und warten Sie dann mehrere Stunden mit der nächsten Fütterung. Dadurch kann Ihr Körper den Alkohol verarbeiten. Wenn Sie mehr als eine kleine Menge trinken, pumpen Sie die Milch ab und entsorgen Sie sie bei der nächsten Fütterung. Verwenden Sie für diese Sitzung aufbewahrte Muttermilch oder Milchnahrung.
Müssen Sie mehr Kalorien zu sich nehmen?
Die Milchproduktion erfordert zusätzlichen Treibstoff. Die American Dietetic Association empfiehlt stillenden Müttern, täglich 500 Kalorien mehr zu sich zu nehmen als vor der Schwangerschaft. Diese Kalorien sollten aus gesunden Quellen stammen, nicht aus leeren Quellen.
Wie lange sollten Sie stillen und wie gehen Sie mit fester Nahrung um?
Die AAP empfiehlt das Stillen im ersten Lebensjahr und solange sich Mutter und Kind gegenseitig wohl fühlen. Im Alter von 6 Monaten zusätzlich zur Milch feste Nahrung zu sich nehmen.
Beim Stillen muss es nicht um alles oder nichts gehen. Sie können Muttermilch mit Flaschen abgepumpter Milch oder Milchnahrung mischen. Um Verwirrung zu vermeiden, empfiehlt Mann, mit dem Einführen einer Flasche zu warten, bis das Baby mindestens einen Monat alt ist. Einmal etabliert, ist der Behälter weniger wichtig als der Inhalt. Bleiben Sie wenn möglich bei der Muttermilch.
Wenn Sie sich für eine Nahrungsergänzung mit Milchnahrung entscheiden, tun Sie dies erst, nachdem Ihre Milchversorgung gut aufgebaut ist. Ihr Körper passt die Produktion je nach Bedarf an. Wenn Sie weniger stillen, produzieren Sie weniger.
Zu schnelles Reduzieren kann zu einer Brustdrüsenschwellung und einer Mastitis, einer Brustinfektion, führen. Verlangsamen Sie schrittweise Ihren Still- oder Abpumpplan.
Was tun, wenn Sie Probleme mit dem Einrasten haben?
Viele Mütter verlassen das Krankenhaus, ohne ihr Baby erfolgreich anlegen zu können. Oft fehlt es an Anleitungen, wie man das Problem beheben kann oder wo man Hilfe bekommt. Mann weist darauf hin, dass ihre ersten Konsultationen zwei Stunden dauern, viel länger als die Zeit, die die meisten Frauen in Krankenhäusern verbringen.
Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, holen Sie sich die Hilfe, die Sie brauchen. Die meisten Krankenhäuser bieten eine fortlaufende telefonische oder persönliche Stillberatung an. Bitten Sie sie zumindest, Sie mit einem Berater zu verbinden.
Stellen Sie sicher, dass Sie das Baby selbst anlegen können, bevor Sie nach Hause gehen. Es zählt nicht, wenn der Berater es für Sie erledigt. Achten Sie auf das Schlucken, nicht nur auf das Saugen. Stellen Sie sicher, dass das Baby eine schmutzige Windel produziert hat. Wenn Sie sich Ihrer Fähigkeiten nicht sicher sind, vereinbaren Sie vor der Entlassung einen Termin mit einer Stillberaterin.
Mit der richtigen Unterstützung kann selbst ein holpriger Start zu einem erfolgreichen Stillen führen.
