У Західній та Центральній Африці спалахи вірусу Ебола трапляються регулярно – це вже норма. Але поточна ситуація, на думку експертів, відрізняється від звичних сценаріїв.
Масштаби зараження великі, і, швидше за все, вони зростатимуть.
Цифри не брешуть
У попередніх спалахах вірусу Ебола типу Бундубугьо рівень летальності варіювався від 30 до 50 відсотків. Страхітлива статистика. Спеціальної вакцини від цієї форми немає. Схвалених методів лікування також немає.
«Спалах виявився значно масштабнішим, ніж повідомляли початкові звіти», — розповіла репортерам Емілі Р. Сміт, кандидат медичних наук.
Вона тимчасово очолює Інститут Мілкена при Джорджтаунському університеті. Кількість випадків зараження стрімко зростає, і, за її словами, кількість хворих збільшуватиметься далі.
Вірус вже знаходився у навколишньому середовищі. Він поширювався. І залишався непоміченим.
Лікар Селлік зазначив, що вірус циркулював у популяції протягом кількох тижнів після першого випадку смерті. Стандартні діагностичні випробування? На цей штам вони працюють гірше. Тому люди отримували негативні результати, будучи фактично інфікованими. Без ізоляції. При звичайних контактах у суспільстві. Хвороба знайшла свій шлях серед населення.
Медсестри та лікарі на передовій
Гинуть і медичні працівники. На це вказав Тедрос.
Це підкреслює сувору істину: захист персоналу життєво необхідний. Енн В. Рімойн з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі (UCLA) добре це розуміє.
«Ебола не передається повітряно-краплинним шляхом. Але ж лікарні? Якщо пропустити випадки зараження, неправильно одягнути захисне екіпірування або порушити протоколи, це перетворюється на смертельну пастку».
Вона очолює відділ інфекційних захворювань при медичній школі Філдінга UCLA. Це середовище високого ризику, якщо діагностика затягується.
Як дійсно можна заразитися
Доктор Варга фокусується на двох речах: рівні смертності та шляхах передачі.
Прямий контакт. Ось як вірус рухається. Кров, блювання, фекалії. Дотик цих рідин або предметів, просочених ними, веде до зараження.
Ранні симптоми оманливі. Гарячка, головний біль. Неясні симптоми. Легко проігнорувати чи прийняти за грип.
Як тільки починається геморагічна фаза? Наслідки руйнівні.
Лікування має підтримуючий характер. Внутрішньовенні рідини. Електроліти. Кисень. Підтримка стабільного артеріального тиску. Для штаму Зайрі є моноклональні антитіла. Вони допомагають.
Для штаму Бундубугьо? Не так ефективно. У нас немає клінічних доказів ефективності та схвалених препаратів, специфічних для цього штаму.
Чи може вірус вразити США?
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) та Міністерство внутрішньої безпеки (DHS) скринюють мандрівників. Обмежують в’їзд. Намагаються не допустити проникнення вірусу.
Доктор Селлік вважає, що у цій стратегії є проломи.
«Вони хочуть зупинити всі перельоти із зачеплених регіонів. Але люди летять не прямими рейсами.
Є стикування. Пересадки у країнах, які не викликають тривоги на радарі служб безпеки. Вірус «підбирається» через зони, що не перебувають у фокусі уваги.
Римойн називає ситуацію складною. Рідкісний вірус. Затримки із підтвердженням діагнозу. Транскордонне поширення. Слабка діагностична база. Відсутність вакцини цього конкретного варіанта.
«Для спалахів типу Зайра є готовий план дій. Для цього ні».
Реагувати складніше. Протиепідемічні заходи розмиті.
Не панікуйте, але будьте уважні
Ризик для середнього американця дуже малий. Лікар Ліндсі Буш з Університету Еморі каже, що загроза для громадськості вкрай низька.
США є стаціонари високого рівня ізоляції. Спеціалізовані. З навченим персоналом. Здібні містити інфекцію.
«Існує безліч верств захисту для американського народу», — каже вона.
Доктор Сміт згодна.
Це не COVID. Ви не заразитеся, просто вдихаючи те саме повітря».
Особиста тривога має бути низькою. Але Варга закликає до обізнаності. Глобальний зв’язок означає, що загроза тут може стати загрозою скрізь.
Реальна проблема – не масовий спалах у штатах. Це один інфікований мандрівник, який з’явиться на кордоні і вимагатиме негайної експертної допомоги.
Однак у Сміта є й похмуріша думка.
США стали безпечнішими, ніж раніше? Ні. Менш безпечними.
Ми вийшли із ВООЗ. Ми не отримуємо оновлення насамперед. Ми не за столом переговорів. Інформація та готовність до надзвичайних ситуацій стали далеким спогадом.
Нам треба діяти. Або принаймні визнати, що ми опинилися поза системою.
