Těhotenství je biologická bouře. Mění se vaše pokožka, chuť k jídlu a dokonce i vaše nohy. Tento chaos ovládnou hormony. Způsobují změny v pigmentaci kůže. Způsobují touhu po určitých potravinách. Vedou ke zvýšenému slinění. Některé ženy pociťují suché oči. U jiných se rozvinou hemoroidy nebo kyselý reflux. Vlasy rychle rostou a pak vypadávají. Tyto fyzické změny jsou dobře zdokumentovány. Ve filmech o nich vtipkujeme. Ranní nevolnost a zmrzlina s okurkou jsou klasické tropy.
Ale emocionální daň je méně zřejmá. Málokdy se stane vtipem. Děje se to v zákulisí. Prudký nárůst hladiny estrogenu po porodu může způsobit těžké deprese a úzkosti. Tento stav se nazývá PPD (poporodní deprese).
To není nic neobvyklého. Až jedna z pěti žen má příznaky PPD. Patří mezi ně: nadměrná slzavost; smutek; pocit prázdnoty; zoufalství; změny chuti k jídlu; nespavost; únava. Někdy – extrémní úzkost. Většina žen po porodu pociťuje do určité míry alespoň některé z těchto příznaků. Obvykle jsou mírné povahy. Po týdnu nebo dvou odezní, protože se hladiny hormonů začnou normalizovat. Pokud máte PDD, příznaky mohou přetrvávat. Jsou tak silné, že brání matce v péči o novorozence. Někteří pacienti mohou mít myšlenky na sebevraždu nebo poškození dítěte.
Je zřejmé, že matky se s těmito příznaky vyrovnávají velmi obtížně. Ale mohou být obtížné i pro miminka. Děti si to neuvědomují, ale deprese matky jim může způsobit dlouhodobé problémy. Jako by novopečená maminka potřebovala více viny.
Dobrou zprávou je, že PDD je léčitelná.
Pochopení souvislosti mezi duševním zdravím matky a kognitivními výsledky dítěte
Kognitivní dopad, který mají depresivní matky na své děti, je logickým důsledkem PDD. Všimněte si, že první rok života dítěte se soustředí kolem matky. Ve většině porodnic je novorozenec ihned po porodu přikládán matce na obnažený hrudník. To je první věc, kterou dítě cítí, když opouští dělohu. To se provádí za účelem podpory vytvoření spojení.
Když se toto spojení přeruší kvůli neléčené PDD, změní se základ kognitivního vývoje. Děti jsou zbaveny neustálé, citlivé interakce. Tato nepřirozená interakce může vést k potenciálním kognitivním problémům. Tyto problémy mohou přetrvávat až do dětství. Je důležité přesně pochopit, jak se to děje. Podívejme se na léčbu PDD. Čím dříve se mamince dostane pomoci, tím lépe pro všechny.
Vliv poporodní deprese na strachovou reakci kojence
Přechod z lůna do vnějšího světa je šokující. Je tam velká zima. Hlučný. To je úplně jiné než teplé, tmavé a bezpečné prostředí dělohy. Pro novorozené miminko slouží maminka jako most do bezpečí. Je regulátorem. Pokud je tento most vratký, dítě se cítí méně stabilní.
Pokud matka trpí poporodní depresí, toto spojení se stává nestabilním. Nejde jen o emocionální problém. Má velký vliv na vývoj dětského mozku.
Izraelští vědci zveřejnili v srpnu 2009 v časopise Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry studii, která zdůrazňuje toto důležité zjištění. Zkoumali tři specifické složky kognitivních reakcí kojenců: sociální interakci, úroveň stresu a strachové reakce.
Souvislost mezi reakcí na strach a kortizolem
Reakcí na strach je instinkt přežití. Děti zažívají strach, když se setkají s novými věcmi, jako jsou neznámé tváře nebo hlasité zvuky. Má ochranný účinek. Aby mohly děti zdravě komunikovat se světem, musí se naučit překonávat své počáteční obavy.
Tento proces lze specificky měřit. Výzkumníci studují hladiny kortizolu.
Kortizol je „stresový hormon“. Když je dítě ve stresu, hladina kortizolu se zvyšuje. Když se cítí bezpečně, klesá. Během prvního roku života je matka hlavním prostředníkem mezi dítětem a vnějším světem. Její vlastní pohodlí v přítomnosti dítěte, s jinými lidmi a s dítětem samotným určuje výchozí situaci kojence.
Matky, které přijímají podněty svého dítěte a reagují na ně, mohou účinně naučit své dítě, že vnější svět je bezpečný.
Matky trpící depresemi se často v životě cítí nepříjemně. Mohou méně intuitivně chápat potřeby dítěte. Přirozeným důsledkem toho je, že se dítě více bojí. Méně tolerantní k novým věcem. Zvyšuje se hladina stresových hormonů.
Dlouhodobé sociální a kognitivní účinky
Tyto rané interakce utvářejí sociální vývoj. Pokud poporodní deprese ovlivní rané reakce na strach a úroveň stresu, její účinky se mohou rozšířit daleko za dětství.
Britská studie z roku 1999 publikovaná v Journal of Child Psychology and Psychiatry zjistila, že pětileté děti, jejichž matkám byla diagnostikována poporodní deprese, měly více problémů s chováním doma a ve škole.
Existují dokonce důkazy, že starší děti mohou mít nižší IQ, pokud jejich matky trpěly depresemi v prvních měsících po porodu.
Je to hrozné. Nemělo by to tak být. Pojem poporodní deprese se změnil. Před padesáti lety nebo dokonce před dvaceti lety se o tom vědělo velmi málo. Dnes je tato nemoc dobře studována a snadno rozpoznatelná.
Při poporodní depresi vyhledejte odbornou pomoc
Tento stav je snadno rozpoznatelný odborníky na duševní zdraví. Povinností matky je co nejdříve vyhledat odbornou pomoc. To neznamená, že musíte čekat. Intervence je důležitá, pokud známky a příznaky poporodní deprese přetrvávají během prvních týdnů po porodu.
Léčbu obvykle zajišťuje lékař, psycholog nebo sociální pracovník. Tento stav lze často úspěšně léčit terapií, léky nebo kombinací obojího.
Včasné odhalení problému může pomoci matce i dítěti. Vyhněte se potenciálním kognitivním a sociálním důsledkům spojeným s dlouhodobou neléčenou depresí.
Přirozeným důsledkem [neléčené poporodní deprese] je, že se dítě více bojí a je méně otevřené novým věcem.
Pochopení poporodní deprese je prvním krokem. Uvědomte si, jaký dopad to bude mít na vaše dítě. Třetím krokem je požádat o pomoc.
Články týkající se péče o novorozence
- Skutečnost nebo fikce: Kojení
- Jak si zvyknout na novorozence
- Jak cvičit po porodu
- 10 tipů pro zdravé těhotenství
Zdroje
- Andersone, Pauline. “Poporodní deprese a úzkost mohou ovlivnit vývoj dítěte.” Medscape dnes. 20. srpna 2009
- Tipy pro zdraví: Rizikové faktory pro poporodní depresi. US News & World Report. 12. února 2010
- Murray, Lynn a Peter Cooperovi. “Dopad poporodní deprese na vývoj kojence.” Archives of Disease in Childhood. 1997
- Nauert, Rick, Ph.D. “Dopad poporodní deprese na kojence.” PsychCentral. 21. srpna 2009
- Poporodní deprese: přehled léčby. WebMD.
- Poporodní identifikace a screening kojenců na JIP: dopad PPD na kojence a děti. Medscape dnes.
