Arrêtez de considérer le repos comme la seule option.
Bouger son corps avec un cancer du sein métastatique n’est pas seulement sécuritaire : c’est souvent le chaînon manquant dans la gestion des symptômes.
L’un des mythes les plus persistants que j’entends de la part des spécialistes de la réadaptation en oncologie est que les patients devraient éviter l’effort. “L’une des idées fausses les plus courantes est que les personnes atteintes d’un cancer du sein métastatique doivent rester inactives”, explique Kayla Wei, ergothérapeute. Elle est responsable de la réadaptation à City of Hope Orange County. Son avis ? Le repos compte. Mais il en va de même pour une activité physique appropriée. Il vous aide à vous sentir mieux et à mieux fonctionner pendant un traitement actif.
Pourquoi est-ce important ? Parce que la recherche est claire. L’exercice réduit la fatigue. Cela coupe la douleur. Cela remonte le moral. Et pour les personnes atteintes d’un cancer du sein de stade IV, ce ne sont pas des avantages mineurs. Ce sont des bouées de sauvetage en matière de qualité de vie.
De la marche à la levée de poids légers, l’objectif n’est pas de devenir un athlète. Le but est de trouver une routine qui convient à votre réalité actuelle.
Le mélange qui fonctionne
Il n’y a pas une seule bonne façon de bouger. Mais les experts s’accordent sur quatre piliers.
Le Dr Wei suggère de considérer l’exercice comme un mélange de :
* Activité aérobie
* Entraînement en force
* Travail de flexibilité
* Mouvement conscient
Votre mélange parfait dépend de votre diagnostic, de vos symptômes et de votre condition physique. Mais presque tout le monde peut bénéficier de l’incorporation d’éléments de chacun.
Activité aérobie pour la santé cardiaque
Le cardio ne consiste pas seulement à transpirer. Il s’agit d’augmenter la fréquence cardiaque et d’améliorer la circulation.
Une revue de 45 études portant sur plus de 4 000 participants met en évidence les avantages. L’exercice aérobie stimule le métabolisme. Cela renforce l’immunité. Cela réduit l’anxiété et la dépression. Plus important encore, cela améliore la qualité de vie globale.
La marche est le point d’entrée le plus simple.
Les lignes directrices suggèrent 150 à 30 minutes d’activité modérée par semaine. Ou 75 minutes si c’est vigoureux. Commencez petit.
Jessica Scott, PhD, directrice de l’oncologie de l’exercice au Memorial Sloan Kettering, conseille de commencer par seulement 10 à 15 minutes. Faites-le trois ou quatre jours par semaine. Construisez à partir de là.
D’autres options incluent le jogging, la natation, le vélo, la danse ou même le jardinage. Demandez simplement à votre chirurgien. Si vous avez récemment subi une intervention chirurgicale, vous devrez peut-être arrêter de nager jusqu’à ce que les incisions guérissent. Mais une fois dégagé, ne craignez pas le mouvement.
“Rester actif est l’une des étapes les plus importantes pour une santé à long terme”, déclare Nasim Chowdhury, MD. Il est directeur médical de la réadaptation contre le cancer à Weill Cornell.
Entraînement en force et densité osseuse
Le cancer du sein métastatique et ses traitements drainent souvent la masse musculaire. L’entraînement en force riposte.
Des études montrent que l’entraînement en résistance favorise la santé des os. Il aide à prévenir le lymphœdème. Il combat la fatigue. Et pour ceux qui suivent un traitement hormonal, c’est essentiel. Certains traitements accélèrent la perte osseuse. L’entraînement en résistance contrecarre cela.
Vous n’avez pas besoin d’un abonnement à une salle de sport. Les poids lourds ne sont pas obligatoires.
Wei recommande de commencer simplement :
* Exercices assis-debout depuis une chaise
* Pompes murales
* Squats au poids du corps
* Exercices de bande de résistance
Visez deux ou trois séances par semaine. Ajustez en fonction de la sensation de votre corps.
Étirement pour l’amplitude de mouvement
La chirurgie et la radiothérapie laissent souvent les tissus tendus. Épaules. Bras. Poitrine.
Les étirements aident. Cela améliore la posture. Il redonne de la souplesse. Et cela facilite les tâches quotidiennes.
Essayez de légers rouleaux d’épaules. La poitrine s’étire. Promenades sur les murs.
Étirez-vous après que vos muscles soient chauds. Concentrez-vous sur la respiration profonde. Ne forcez pas sur la douleur.
“Si un étirement provoque un inconfort important, parlez-en à un spécialiste”, explique Wei. La douleur n’est pas le but. Le confort est là.
Mouvement de pleine conscience : Yoga et Tai Chi
Le yoga et le tai-chi font plus que simplement étirer les muscles. Ils calment le système nerveux.
La recherche relie systématiquement ces pratiques à un meilleur sommeil. Amélioration de l’humeur. Soulagement des nausées et de la fatigue.
Le Tai Chi, avec ses mouvements fluides et sa respiration profonde, réduit les symptômes d’anxiété et de dépression.
Chowdhury note que le yoga et le tai-chi sont particulièrement bons pour l’équilibre. La chimiothérapie peut provoquer des lésions nerveuses entraînant des chutes. Ces pratiques renforcent la coordination et la prévention des chutes.
Gestion du poids et métabolisme
La prise de poids est courante pendant le traitement. Activité réduite. Changements métaboliques. Thérapies hormonales. Tout s’additionne.
L’excès de poids est lié à de moins bons résultats. Maintenir un poids santé améliore la mobilité. Il améliore les réponses de réadaptation. Il réduit le risque de lymphœdème.
L’exercice aide à gérer le poids grâce à plusieurs mécanismes :
- Risque de mortalité réduit : Un poids santé grâce à l’exercice est en corrélation avec une survie plus longue.
- Moins d’inflammation : La graisse favorise l’inflammation liée à la progression du cancer. L’exercice réduit les biomarqueurs inflammatoires.
- Sensibilité à l’insuline : Des niveaux élevés d’insuline nuisent aux résultats du cancer du sein. L’activité physique régule la glycémie.
- Préservation musculaire : L’entraînement en résistance maintient la masse musculaire maigre tout en perdant de la graisse.
- Energy Boost : Le cardio-fitness réduit la fatigue liée au cancer.
Comment démarrer sans s’épuiser
Le traitement du cancer interrompt les routines. Si vous n’avez pas bougé depuis des mois, attendez-vous à redémarrer progressivement.
Scott suggère de commencer par marcher. Ajoutez ensuite un entraînement en résistance à mesure que vous développez votre endurance.
Faites attention à votre corps. Monter les escaliers. Transporter des courses. Comment vous sentez-vous après ?
“Si vous êtes épuisé pour le reste de la journée, réduisez votre consommation”, conseille Wei. « Une augmentation progressive est plus sûre et plus durable que d’y aller trop fort et trop tôt. »
En cas de doute, engagez un professionnel. Recherchez un spécialiste de l’exercice contre le cancer certifié par l’ACSM ou un physiothérapeute formé en oncologie. Ils construisent des programmes autour de vos besoins médicaux spécifiques.
De quoi profiter
Le meilleur exercice est celui que vous ferez réellement.
Wei affirme que le meilleur programme est sûr, réaliste et durable. Les projets ambitieux échouent. Des routines cohérentes et gérables gagnent.
Si vous débutez, concentrez-vous sur le volume. Pas d’intensité.
Garez-vous plus loin. Promenez-vous tout en discutant. Levez-vous deux ou trois fois par heure.
Chowdhury souligne : commencez quelque part. De petites quantités offrent des avantages significatifs. La cohérence l’emporte sur l’intensité dès le début.
Liste de contrôle avant le démarrage
Avant de commencer un nouveau régime :
- Discutez des plans avec votre équipe d’oncologie
- Vérifiez les limites temporaires de la chirurgie, de la radiothérapie ou de la chimiothérapie
- Portez des chaussures de soutien
- Restez hydraté
- Évitez la chaleur extrême
- Rythmez-vous avec des pauses
- Consulter un médecin si des symptômes apparaissent
Les modifications sont normales
Vous devrez peut-être ajuster votre routine en fonction des traitements et de l’état de santé.
Des troubles de l’équilibre ? Tenez-vous-en à la marche, au tapis roulant avec support ou au vélo stationnaire. Évitez le vélo en plein air si l’équilibre est compromis.
Fatigue? Réduisez l’intensité.
Neuropathie ? Choisissez des activités à faible risque de chute.
“Certaines personnes doivent s’adapter à une intervention chirurgicale, à un lymphœdème ou à des problèmes osseux”, explique Wei. Le but n’est pas l’évitement. Il s’agit de trouver des moyens sûrs de continuer à avancer. Un physiatre ou un physiothérapeute spécialisé dans le cancer peut guider ces modifications.
Pousser ou arrêter
Tenez-vous en à la routine. Mais surveillez votre corps.
Scott note qu’il est acceptable de sauter de l’exercice si vous avez :
* Maladie aiguë ou fièvre
* Privation sévère de sommeil affectant la sécurité
* Épuisement profond distinct de la fatigue normale
* Modifications de la formule sanguine
* Nausées ou vomissements sévères
Des étourdissements ? Arrêt. Repos. Hydrater. Ne reprenez pas jusqu’à ce que les symptômes disparaissent.
Si un exercice provoque constamment de la douleur, modifiez-le. Ou évitez-le temporairement.
“Le repos n’est pas un revers”, dit Chowdhury. Cela fait partie de la récupération.
Les jours difficiles, sautez l’entraînement complet. Essayez des étirements doux. Une courte promenade.
Trouvez l’équilibre entre mouvement et récupération.
Quand appeler le médecin
Contactez votre équipe soignante si vous constatez des symptômes persistants. Aggravation du gonflement. Signes d’infection.
Wei dit : « Si quelque chose vous semble très différent de votre expérience normale pendant une activité, discutez-en avec un professionnel. »
Arrêtez-vous immédiatement et demandez des soins d’urgence pour :
* Douleur à la poitrine
* Pression thoracique
* Essoufflement important
* Faiblesse unilatérale soudaine
* Visage tombant
*Confusion
* Difficulté d’élocution
* Manque de coordination
Ceux-ci pourraient signaler un accident vasculaire cérébral ou une urgence neurologique.
Everyday Health suit des directives d’approvisionnement strictes. Ce contenu s’appuie sur des études évaluées par des pairs et sur les conseils d’experts certifiés.
Références :
Hiensch A et al. Médecine naturelle. 2024.
Li L et coll. Le sein. 2024.
Gerland L et al. Soins du sein. 2021.
Selvan P et coll. Thérapies complémentaires en pratique clinique. 2022.
