Діабет і біль у суглобах: розуміння взаємозв’язку та варіанти лікування
Майже половина дорослих, які страждають на діабет, відчувають хронічний біль у суглобах, що робить це критично важливою проблемою для мільйонів людей. Зв’язок між діабетом і артритом сильний: кожен із цих станів може посилити інше. Високий рівень цукру в крові може безпосередньо пошкоджувати суглоби, тоді як запалення при артриті може утруднити контроль діабету. У цій статті розглядаються ключові взаємозв’язки, ризики та стратегії лікування для людей, які живуть із обома станами.
Двонаправлений взаємозв’язок: чому це важливо
Діабет, особливо 2 типу, часто супроводжується метаболічним синдромом, включаючи надмірну вагу, яка чинить значний тиск на суглоби. Однак зв’язок іде глибше. Неконтрольований рівень цукру в крові посилює запалення та утворення кінцевих продуктів глікування (КПГ) – шкідливих сполук, які прискорюють пошкодження суглобів.
Аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, більш поширені при діабеті 1 типу, пов’язані з підвищеною інсулінорезистентністю і нестабільністю рівня цукру в крові. Загальні запальні шляхи означають, що ефективне керування одним станом може покращити інше.
Типи артриту та діабет
Декілька типів артриту тісно пов’язані з діабетом:
Остеоартрит: Найбільш поширена форма, викликана зносом суглобів, посилюється ожирінням та хронічним запаленням.
Ревматоїдний артрит: Аутоімунне захворювання, яке атакує тканини суглобів, частіше зустрічається у людей з діабетом 1 типу через загальні генетичні схильності.
* Псоріатичний артрит: Пов’язаний з гіперактивною імунною системою, може збільшити ризик розвитку діабету 2 типу та метаболічного синдрому.
* Подагра: Поширена при діабеті 2 типу, викликає раптовий, сильний біль у суглобах через накопичення сечової кислоти.
* Інші стани: «Заморожене плече», діабетична кисть, стопа Шарко та вовчак також мають документальні зв’язки з діабетом.
Стратегії лікування: багатогранний підхід
Управління як діабетом, так і артритом потребує комплексної стратегії:
- Контроль рівня цукру в крові: Підтримання стабільного рівня цукру в крові має основне значення. Зниження цільових показників HbA1c знижує запалення та пошкодження нервів.
- Медикаментозне лікування: НПЗЗ, парацетамол, стероїди та БМАРП можуть допомогти впоратися з болем та запаленням, але слід дотримуватися обережності. Стероїди можуть підвищувати рівень цукру в крові, а імуносупресанти можуть збільшити ризик інфекції при неконтрольованому діабеті.
- Немедикаментозні методи лікування: Фізіотерапія, акупунктура, фізичні вправи, масаж і втрата ваги можуть значно покращити здоров’я суглобів. Регулярні огляди стоп необхідні людям з невропатією для запобігання ускладненням.
Втрата ваги: критично важливий фактор
Втрата ваги особливо корисна обох станів. Зниження ваги полегшує навантаження на суглоби, знижує запалення та покращує чутливість до інсуліну. Навіть помірна втрата ваги може призвести до значного покращення контролю болю та рівня цукру в крові.
Головне
Діабет та артрит часто виникають одночасно, створюючи складне завдання для здоров’я. Ефективне управління вимагає цілісного підходу: контролю рівня цукру в крові, використання відповідних ліків, внесення змін до способу життя та роботи зі спеціалістами в галузі охорони здоров’я. Пріоритезація здоров’я суглобів поряд з доглядом за діабетом може покращити якість життя та запобігти довгостроковим ускладненням.
