Kinderen van twee tot vijf jaar zijn hiervoor magneten. Het is impetigo. Een bacteriële infectie. Algemeen, besmettelijk en eerlijk gezegd rommelig.
Maar je bent niet hulpeloos.
Twee smaken van infectie
Begrijp eerst de vijand. Er zijn twee soorten. Je zult waarschijnlijk een van hen tegenkomen.
Niet-bullous is verantwoordelijk voor zeventig procent van de gevallen. De boosdoener is Staphylococcus aureus – stafylokok, in de familie – of Streptococcus pyogenes – streptokokken. Je kent streptokokken. Het keelseizoen brengt dat naar voren.
Op de huid lijkt het op een honingkleurige korst. Vikash S. Oza MD, een kinderdermatoloog in New York, zegt dat het meestal rond de mond opduikt. Niet erin. Eromheen. Gezicht. Lichaam. Vervelend.
Dan is er bulleuze impetigo. Zeldzamer. Meestal volwassenen. Strikt veroorzaakt door Stafylokok. Het creëert blaren. Blaren verschijnen waar de huid wrijft – meestal oksels. Minder vaak voorkomend, maar wel verschillend.
Het virus zweeft niet in de lucht. Het is van persoon tot persoon. Direct contact. Ohara Aivaz MD, gevestigd in Californië, zegt het eenvoudig. De bacteriën zijn overal.
“Streptokokken… Stafylokok… ze zitten op deurknoppen. Liftknoppen. Boodschappenkarretjes. Je raakt het karretje aan, je raakt je gezicht aan. De overdracht is voltooid.”
Het is een eenvoudige overdracht. Een slechte timing, een schone huid redt je niet altijd.
Medicijntijd: actueel versus oraal
Impetigo heeft medicijnen nodig. De ernst bepaalt het recept.
Voor milde gevallen? Uw arts zal waarschijnlijk een actueel antibioticum voorschrijven. Mupirocin (merknaam Bactroban) is hier de zware slagman. Het behandelt de huid. Stopt de verspreiding.
Andere opties zijn onder meer:
- retapamuline (Altabax
- Fusidinezuur
- ozenoxacine (Xepi
Gemakkelijk aan te brengen. Gelokaliseerd effect. Maar als de infectie zich verspreidt? Als de crème niet werkt? Je gaat de ladder op.
Orale antibiotica. De grotere wapens.
Uw arts kan amoxicilline met clavulanaat (AugmentIn) of dicloxacilline voorschrijven. Misschien cephalexine. Clindamycine. Doxycycline. Zelfs trimethoprim-sulfamethoxazol.
Allergisch voor penicilline? Er zijn macroliden. Claritromycine. Erytromycine. Ze behandelen ook keelontsteking en kinkhoest. Breed spectrum.
Er zijn bijwerkingen. Misselijkheid. Diarree. Braken. Vraag het uw arts. Lees het etiket.
Aivaz blijft bij kleine plekjes op de huid. Achtenveertig uur. Als er geen verandering optreedt, schakelt ze over op oraal. Wijdverbreide infectie? Mondeling vanaf het begin.
Heeft u vier broers en zussen? Oraal onmiddellijk. “Eén broer of zus geeft het door aan alle anderen”, legt Aivaz uit. Agressieve behandeling redt het huishouden.
En maak de pillen af. Allemaal. Zelfs als de uitslag verdwijnt. Het stoppen van resistentie bij vroege rassen. En het brengt de bug terug.
Als het steeds terugkomt
Sommige mensen kunnen het gewoon niet van zich afschudden. Vooral als hun huidbarrière gebarsten is. Eczeempatiënten? Je bent er vatbaar voor.
“Droge, gebarsten huid is een poort voor bacteriën. Een deur die open blijft.”
Sommige gezonde mensen dragen stafylokok stil. Neus. Navel. Rectaal gebied. Asymptomatisch. Onschadelijk totdat het dat niet meer is.
Aivaz beveelt het bleekbad aan voor terugkerende gevallen. Vooral voor kinderen.
Eén kopje bleekmiddel. Volledige badkuip. Tien minuten splashtijd. Eén of twee keer per week. Het verlaagt de bacteriële belasting van het lichaam. Vermindert het risico.
Klinkt gek? Het werkt. Maar als de situatie verergert, raadpleeg dan een arts. Roodheid. Zwelling. Koorts. Pus. Dr. Alexis Monique Javier zegt dat deze symptomen aandacht behoeven.
Wacht. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als de ziekte zich verspreidt.
School- en werkregels
Moet je thuis blijven?
Impetigo is besmettelijk. Zeer besmettelijk. Dit blijft zo totdat de korstjes eraf vallen of de uitslag verdwijnt.
Dr. Javier stelt voor om nauw contact te vermijden. Totdat de uitslag verdwijnt. Of gedurende twee dagen na het starten van antibiotica. Wat veiliger is.
Aivaz hanteert een flexibeler standpunt. Bedek het. Pleister over een gelokaliseerde plek? Je kunt naar school gaan. Een shirt met lange mouwen dragen? Het werk is prima.
Hygiëne is de sleutel. Niet noodzakelijkerwijs isolement. Insluiting.
Houd het schoon. Houd het droog.
Kinderen raken elkaar aan. Kinderen verspreiden dingen. Maar als u een kind met impetigo aanraakt, wordt u niet automatisch geïnfecteerd. Tenzij je huid kapot is.
Een schaafwond. Insectenbeet. Ecz opflakkering. Dit zijn instappunten.
Bescherm de barrière. Handen wassen. Nagels kort knippen.
Doe de was goed. Heet water. Droogcyclus op hoge temperatuur. Dood de ziektekiemen in de handdoeken. Lakens zijn belangrijk. Deel geen washandjes.
Het advies van Javier is simpel: maak schoon, dek af, kras niet.
“Bedek open wonden losjes. Was zeep en water. Vermijd de krabcyclus.”
De jeuk-krab-jeukcyclus voedt impetigo. Behandel de droogte. Bevochtig tweemaal daags als u eczeem heeft.
Herstel de breuk voordat de bacterie deze vindt.
Preventie gaat niet alleen over medicijnen. Het gaat om routine. Huidverzorging. Hygiëne.
En weten wanneer je moet stoppen met het verbergen van de uitslag. Laat het document zien. Haal de medicijnen. Wacht op de remedie.
De honingkorst valt uiteindelijk af. Dan moet je er gewoon voor zorgen dat het niet meer terugkomt.
