Pare de tratar o descanso como a única opção.
Mover o corpo com câncer de mama metastático não é apenas seguro – muitas vezes é o elo que faltava no controle dos sintomas.
Um dos mitos mais persistentes que ouço dos especialistas em reabilitação oncológica é que os pacientes devem evitar esforços. “Um dos equívocos mais comuns é que as pessoas com câncer de mama metastático precisam permanecer inativas”, diz Kayla Wei, OT. Ela é gerente de reabilitação da City of Hope Orange County. A opinião dela? O descanso é importante. Mas o mesmo acontece com a atividade física apropriada. Ajuda você a se sentir e a funcionar melhor durante o tratamento ativo.
Por que isso importa? Porque a pesquisa é clara. O exercício reduz a fadiga. Isso corta a dor. Isso melhora o humor. E para as pessoas que vivem com câncer de mama em estágio IV, essas vantagens não são menores. Eles são linhas de vida de qualidade de vida.
Da caminhada ao levantamento de pesos leves, o objetivo não é se tornar um atleta. O objetivo é encontrar uma rotina que funcione para a sua realidade atual.
A mistura que funciona
Não existe uma maneira certa de se mover. Mas os especialistas concordam em quatro pilares.
Dr. Wei sugere pensar no exercício como uma mistura de:
* Atividade aeróbica
* Treinamento de força
* Flexibilidade de trabalho
* Movimento consciente
A combinação perfeita depende do seu diagnóstico, sintomas e nível de condicionamento físico. Mas quase todos podem se beneficiar com a incorporação de elementos de cada um.
Atividade aeróbica para a saúde do coração
Cardio não envolve apenas suor. Trata-se de aumentar a frequência cardíaca e melhorar a circulação.
Uma revisão de 45 estudos abrangendo mais de 4.000 participantes destaca os benefícios. O exercício aeróbico aumenta o metabolismo. Aumenta a imunidade. Reduz a ansiedade e a depressão. Mais importante ainda, melhora a qualidade de vida geral.
Caminhar é o ponto de entrada mais fácil.
As diretrizes sugerem 150 a 30 minutos de atividade moderada por semana. Ou 75 minutos se for vigoroso. Comece pequeno.
Jessica Scott, PhD, diretora de oncologia de exercícios do Memorial Sloan Kettering, aconselha começar com apenas 10 a 15 minutos. Faça isso três ou quatro dias por semana. Construa a partir daí.
Outras opções incluem correr, nadar, andar de bicicleta, dançar ou até mesmo fazer jardinagem. Basta perguntar ao seu cirurgião. Se você passou por uma cirurgia recente, pode ser necessário adiar a natação até que as incisões cicatrizem. Mas uma vez limpo, não tenha medo do movimento.
“Permanecer ativo é um dos passos mais importantes para a saúde a longo prazo”, diz Nasim Chowdhury, MD. Ele é diretor médico de reabilitação do câncer na Weill Cornell.
Treinamento de Força e Densidade Óssea
O câncer de mama metastático e seus tratamentos geralmente drenam a massa muscular. O treinamento de força contra-ataca.
Estudos mostram que o treinamento de resistência apoia a saúde óssea. Ajuda a prevenir o linfedema. Combate a fadiga. E para quem faz terapia hormonal, é fundamental. Alguns tratamentos aceleram a perda óssea. O treinamento de resistência neutraliza isso.
Você não precisa de uma academia. Pesos pesados não são obrigatórios.
Wei recomenda começar de forma simples:
* Exercícios de sentar e levantar em uma cadeira
* Flexões de parede
* Agachamento com peso corporal
* Exercícios de banda de resistência
Planeje duas ou três sessões por semana. Ajuste com base em como seu corpo se sente.
Alongamento para amplitude de movimento
A cirurgia e a radiação muitas vezes deixam os tecidos tensos. Ombros. Braços. Peito.
O alongamento ajuda. Melhora a postura. Ele restaura a flexibilidade. E facilita as tarefas diárias.
Experimente movimentos suaves nos ombros. Alongamentos de peito. Caminhadas na parede.
Alongue-se depois que seus músculos estejam aquecidos. Concentre-se na respiração profunda. Não force a dor.
“Se um alongamento causar desconforto significativo, fale com um especialista”, diz Wei. A dor não é o objetivo. Conforto é.
Movimento Consciente: Yoga e Tai Chi
Ioga e tai chi fazem mais do que alongar os músculos. Eles acalmam o sistema nervoso.
A pesquisa associa consistentemente essas práticas a um sono melhor. Humor melhorado. Alívio de náuseas e fadiga.
O Tai Chi, com seus movimentos fluidos e respiração profunda, reduz os sintomas de ansiedade e depressão.
Chowdhury observa que ioga e tai chi são particularmente bons para o equilíbrio. A quimioterapia pode causar danos nos nervos, levando a quedas. Estas práticas fortalecem a coordenação e a prevenção de quedas.
Controle de peso e metabolismo
O ganho de peso é comum durante o tratamento. Atividade reduzida. Alterações metabólicas. Terapias hormonais. Tudo soma.
O excesso de peso está ligado a resultados piores. Manter um peso saudável melhora a mobilidade. Melhora as respostas de reabilitação. Reduz o risco de linfedema.
O exercício ajuda a controlar o peso através de vários mecanismos:
- Risco de mortalidade reduzido: Um peso saudável através do exercício correlaciona-se com uma maior sobrevivência.
- Menos Inflamação: A gordura promove inflamação associada à progressão do câncer. O exercício reduz os biomarcadores inflamatórios.
- Sensibilidade à insulina: Níveis elevados de insulina prejudicam os resultados do câncer de mama. A atividade física regula o açúcar no sangue.
- Preservação muscular: O treinamento de resistência mantém a massa muscular magra enquanto elimina gordura.
- Aumento de energia: O condicionamento cardiovascular reduz a fadiga relacionada ao câncer.
Como começar sem se esgotar
O tratamento do câncer interrompe rotinas. Se você não se muda há meses, espere reiniciar gradualmente.
Scott sugere começar caminhando. Em seguida, adicione treinamento de resistência à medida que aumenta a resistência.
Preste atenção ao seu corpo. Subindo escadas. Carregando mantimentos. Como você se sente depois?
“Se você ficar exausto pelo resto do dia, diminua o ritmo”, aconselha Wei. “O aumento gradual é mais seguro e sustentável do que ir muito forte cedo demais.”
Se não tiver certeza, contrate um profissional. Procure um especialista em exercícios contra o câncer certificado pelo ACSM ou um fisioterapeuta treinado em oncologia. Eles criam programas em torno de suas necessidades médicas específicas.
O que aproveitar
O melhor exercício é aquele que você realmente fará.
Wei diz que o melhor programa é seguro, realista e sustentável. Planos ambiciosos falham. Rotinas consistentes e gerenciáveis vencem.
Se você está apenas começando, concentre-se no volume. Não intensidade.
Estacione mais longe. Faça passeios enquanto conversa. Levante-se duas ou três vezes por hora.
Chowdhury enfatiza: comece em algum lugar. Pequenas quantidades proporcionam benefícios significativos. A consistência vence a intensidade desde o início.
Lista de verificação pré-início
Antes de iniciar um novo regime:
- Discuta planos com sua equipe de oncologia
- Verifique os limites temporários de cirurgia, radiação ou quimioterapia
- Use calçado de apoio
- Mantenha-se hidratado
- Evite calor extremo
- Acompanhe o seu ritmo com pausas para descanso
- Procure orientação médica se surgirem sintomas
Modificações são normais
Pode ser necessário ajustar sua rotina com base nos tratamentos e no estado de saúde.
Deficiências de equilíbrio? Prefira caminhada, esteira com suporte ou bicicleta ergométrica. Pule o ciclismo ao ar livre se o equilíbrio estiver comprometido.
Fadiga? Reduza a intensidade.
Neuropatia? Escolha atividades com baixo risco de queda.
“Algumas pessoas precisam se adaptar a cirurgias, linfedema ou problemas ósseos”, diz Wei. O objetivo não é evitar. É encontrar maneiras seguras de seguir em frente. Um fisiatra oncológico ou fisioterapeuta pode orientar essas modificações.
Empurrar versus Parar
Siga a rotina. Mas observe seu corpo.
Scott observa que não há problema em pular os exercícios se você tiver:
* Doença aguda ou febre
* Privação grave de sono que afeta a segurança
* Exaustão profunda distinta da fadiga normal
* Alterações nas contagens sanguíneas
* Náuseas ou vômitos intensos
Tontura? Parar. Descansar. Hidrato. Não retome até que os sintomas desapareçam.
Se um exercício causa dor consistentemente, modifique-o. Ou evite-o temporariamente.
“O descanso não é um revés”, diz Chowdhury. Faz parte da recuperação.
Em dias difíceis, pule o treino completo. Experimente alongamentos suaves. Uma curta caminhada.
Encontre o equilíbrio entre movimento e recuperação.
Quando chamar o médico
Entre em contato com sua equipe médica se notar sintomas persistentes. Piora do inchaço. Sinais de infecção.
Wei diz: “Se algo parecer significativamente diferente da sua experiência normal durante a atividade, discuta o assunto com um profissional”.
Pare imediatamente e procure atendimento de emergência para:
* Dor no peito
* Pressão no peito
* Falta de ar significativa
* Fraqueza unilateral repentina
* Queda facial
* Confusão
* Dificuldade de fala
* Falta de coordenação
Isso pode sinalizar um acidente vascular cerebral ou emergência neurológica.
Everyday Health segue diretrizes rígidas de fornecimento. Este conteúdo baseia-se em estudos revisados por pares e conselhos de especialistas certificados.
Referências:
Hiensch A et al. Medicina da Natureza. 2024.
Li L et al. O peito. 2024.
Gerland L et al. Cuidados com os seios. 2021.
Selvan P et al. Terapias Complementares na Prática Clínica. 2022.
