Voor iedereen die seksueel actief is en geen zwangerschap wil, zijn de mogelijkheden voor anticonceptie diverser dan ooit. Dit gaat niet alleen over het vermijden van kinderen; anticonceptie kan ook de gezondheid van de menstruatie beheersen en zelfs de huidaandoeningen verbeteren. Zoals Dr. CeCe Cheng opmerkt: “Voordat we naar de effectiviteit kijken, zoeken we eerst uit wat de patiënt wil van anticonceptie.” En het is niet alleen de verantwoordelijkheid van een vrouw. Volgens Dr. Meera Shah “moet iedereen advies krijgen over alle anticonceptiemethoden… ongeacht geslacht of geslacht.”
In deze gids worden de belangrijkste typen opgesplitst, waarbij de voor- en nadelen worden afgewogen, zodat u een weloverwogen beslissing kunt nemen. Onthoud: van methode wisselen is altijd een optie. Zoals Dr. Shah benadrukt, kost het tijd om te vinden wat het beste werkt, en dat is oké.
Barrièremethoden: condooms en diafragma’s
Condooms blijven de enige beschermingsmethode tegen de meeste seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s). Latexversies zijn overal verkrijgbaar, maar er bestaan latexvrije plastic- of lamsvachtopties (hoewel lamsvacht minder soa-bescherming biedt). Het gebruik van glijmiddel op waterbasis is essentieel bij latex om breuk te voorkomen. Hoewel 85% effectief bij het voorkomen van zwangerschap, is consistentie de sleutel; Dr. Shah wijst erop dat back-upmethoden zoals noodanticonceptie slim zijn als je ze niet elke keer gebruikt.
Inwendige condooms (voorheen ‘vrouwencondooms’ genoemd) vormen een andere barrière, maar met een effectiviteit van 79% op het voorkomen van zwangerschappen.
Membraan en cervicale kapjes passen in de vagina om de baarmoederhals te bedekken, maar voorkomen geen soa’s. In combinatie met zaaddodend middel zijn ze voor 88% effectief, maar zaaddodend middel alleen is slechts voor 79% betrouwbaar.
Langwerkende omkeerbare anticonceptie (LARC): spiraaltjes
IUD’s zijn kleine, T-vormige apparaatjes die in de baarmoeder worden ingebracht en die jarenlang probleemloze bescherming bieden. Er bestaan twee hoofdtypen:
- Koperspiraaltjes: Deze bevatten geen hormonen; in plaats daarvan interfereert koper met de spermafunctie. ParaGard is het enige door de FDA goedgekeurde merk, dat tot 10 jaar lang voor meer dan 99% effectief is. Nadelen zijn onder meer zwaardere, pijnlijkere menstruaties en de noodzaak van een medische procedure voor verwijdering.
- Hormonale spiraaltjes: Deze geven progestageen vrij, verdikken het baarmoederhalsslijm en voorkomen de ovulatie. Ze zijn 3 tot 8 jaar effectief, verminderen ook krampen en kunnen de menstruatie verlichten. Ze vereisen echter een procedure en zijn niet geschikt voor mensen met baarmoederafwijkingen.
Hormonale anticonceptiva: pillen, pleisters, ringen, injecties en implantaten
Deze methoden gebruiken oestrogeen en progestageen om ovulatie te voorkomen.
- Anticonceptiepillen: Het meest voorkomende type, waarvoor dagelijkse inname vereist is. Combinatiepillen (oestrogeen en progestageen) zijn bij perfect gebruik 93% effectief.
- Geboortecontrolepleisters: Wekelijks aangebracht gedurende drie weken, gevolgd door een week zonder pleisters voor de menstruatie, met dezelfde effectiviteit van 93% zonder dagelijkse pillen.
- Anticonceptie-ringen: Ingebracht in de vagina, waarbij gedurende drie weken continu hormonen vrijkomen, en vervolgens verwijderd tijdens de menstruatie. Ook 93% effectief.
- Geboortecontrole-injecties (Depo-Provera): Elke drie maanden een progestageeninjectie, 96% effectief, maar vereist regelmatige kliniekbezoeken.
- Geboortecontrole-implantaten: Een klein staafje dat onder de huid van de bovenarm wordt ingebracht, waardoor progestageen tot vijf jaar lang vrijkomt en een effectiviteit van 99% biedt.
Dr. Cheng waarschuwt dat oestrogeenbevattende methoden het risico op bloedstolsels licht kunnen verhogen bij rokers of mensen ouder dan 35 jaar.
Andere methoden: gels, sponzen en noodanticonceptie
- Spermiciden: Zonder recept verkrijgbaar, maar op zichzelf slechts 79% effectief. Vaak gebruikt met condooms of cervicale kapjes.
- Anticonceptiegel (Phexxi): Een voorgeschreven gel die de vagina zuur maakt en de beweging van het sperma belemmert. Ongeveer 86% effectief, maar vereist gebruik vóór elke seksuele ontmoeting.
- Sponsen voor anticonceptie: worden vóór de seks in de vagina ingebracht, bevatten zaaddodend middel en fungeren als een barrière. 79-86% effectief, maar niet soa-proof.
- Noodanticonceptie (EC): Pillen zoals Plan B (levonorgestrel) of Ella (ulipristalacetaat) kunnen zwangerschap voorkomen tot vijf dagen na onbeschermde seks. Spiraaltjes zijn ook zeer effectief als ze binnen dat tijdsbestek worden ingebracht.
Permanente oplossingen: chirurgische opties
Voor degenen die er zeker van zijn dat ze toekomstige zwangerschappen kunnen vermijden, is een operatie een optie:
- Vasectomie: Een eenvoudige poliklinische procedure voor mannen, waarbij de buisjes met sperma worden doorgesneden. Effectief na ongeveer 20 ejaculaties.
- Afbinden van de eileiders: Een chirurgische procedure voor vrouwen, waarbij de eileiders worden geblokkeerd. Terugkeren is mogelijk, maar niet altijd succesvol.
Uiteindelijk is de keuze voor anticonceptie een persoonlijke beslissing. Raadpleeg een zorgverlener om uw levensstijl, doelen en behoeften te bespreken. Aarzel niet om van methode te wisselen als de ene niet past; zoals Dr. Shah zegt: “Soms zijn er een paar pogingen nodig om iets te vinden waar je je prettig bij voelt.”
