La Food and Drug Association (FDA) statunitense non approva la sicurezza degli integratori. Parla prima con il tuo medico. Sempre.
Sembra un accordo rotto. Il tuo corpo produce una proteina chiamata transtiretina (TTR). È pensato per trasportare la vitamina A in giro. Logistica semplice.
Poi qualcosa va storto. La proteina si ripiega in modo sbagliato. Si attacca al muscolo cardiaco. Il muscolo si irrigidisce. Non può pompare.
Si tratta della cardiomaliopatia amiloide transtiretina (ATTR-CM). Una forma rara di insufficienza cardiaca. Alla fine rimani senza fiato. Gonfiore alle gambe. Non è il martedì ideale.
I medici hanno medicine che aiutano. Essi stabilizzano le proteine dannose oppure ne bloccano la produzione nel fegato. Questi “silenziatori” sono efficaci. Rallentano la malattia.
Ma ecco il problema. Se si mette a tacere il TTR, si mette a tacere il sistema di trasporto della vitamina A.
“I silenziatori possono causare una carenza funzionale di vitamina A”, afferma Albert Hicks, MD presso l’Università del Maryland.
Il farmaco non ti fa star male. Sta solo rendendo difficile per il tuo corpo usare ciò che mangia.
Perché le proteine si piegano come origami scadenti
Immagina un aeroplano di carta.
Se pieghi un’ala all’indietro? Non volerà.
Tadeo Diaz Balderrama, cardiologo del Wisconsin, lo spiega così. La proteina TTR si ripiega male. Si accumula negli organi. Cuore. Reni. Nervi.
Il corpo non può spostarlo fuori.
Poi arriva la parte della vitamina A. Il retinolo non galleggia da solo nel sangue. Ha bisogno di un intoppo. Per prima cosa cattura la proteina legante il retinolo. Quindi quel duo prende TTR.
TTR è l’autista dell’autobus. Nessun autista? Nessun autobus. Nessuna somministrazione di vitamina A.
Due tipologie di trattamenti
Le medicine cadono in due secchi.
- Stabilizzatori — Mantieni il TTR nella giusta forma in modo che non si schianti contro il tessuto cardiaco.
- Silenziatori : impediscono del tutto al fegato di produrre TTR.
Gli stabilizzatori? Di solito va bene per i livelli di vitamina A.
I silenziatori? Grosso problema.
“La vitamina A si lega al TTR… Quando il TTR diminuisce, la vitamina A diminuisce.” – Julia Zumpano, RD presso la Cleveland Clinic.
Questi farmaci sono sul mercato.
patisiran (Onpattro)
inotersen (Tegsedi
*vutrisiran (Amvutra)
Perché hai davvero bisogno della vitamina A
Non saltarlo.
Gestisce la tua visione. Visione specifica in condizioni di scarsa illuminazione. Senza di esso? Cecità notturna.
Mantiene forte il tuo sistema immunitario. La tua salute riproduttiva intatta. Costruisce rodopsina. Questo è il pigmento che ti permette di vedere al buio.
Il cibo aiuta. Certo. Mangia salmone. Fegato di manzo. Patate dolci. Spinaci. Formaggio. Uova.
Ma quando il meccanismo dei trasporti si rompe… il cibo non sempre basta. I nutrienti finiscono in un ingorgo.
Potrebbe essere necessario un supplemento. Il tuo medico deciderà.
I sintomi da non ignorare
Attenzione ai segnali.
*La vista peggiora di notte.
* La pelle diventa ruvida e ispessita sui gomiti e sulle ginocchia.
* Le macchie appaiono nel bianco dei tuoi occhi.
* Prendi raffreddori e infezioni più velocemente del normale.
Dillo al tuo medico. Adesso.
Ma non ossessionarti solo con gli esami del sangue. Un numero basso potrebbe sembrare spaventoso.
“I valori di laboratorio possono essere più difficili da interpretare”, osserva Zumpano. “Non si tratta solo di normalizzare i livelli ematici.”
I cambiamenti nel trasporto influiscono sulle metriche. Il tuo fornitore esaminerà l’intero quadro. Sintomi. Laboratori. Contesto.
Integrazione in sicurezza
Inizia presto.
Jacqueline Dowe, una cardiologa di Orlando, dice di iniziare la vitamina A lo stesso giorno in cui inizi il farmaco silenziatore.
Non aspettare di diventare cieco.
La maggior parte degli esperti suggerisce 3.000 Unità Internazionali (UI) al giorno.
Troppo? Sì. Questo è possibile.
- Mal di testa. Quelli cattivi.
- Nausea.
- Visione offuscata.
- Dolori muscolari.
L’equilibrio è complicato.
Compra cose buone. La FDA non controlla i negozi di integratori. Ottieni quello che dice la bottiglia. A volte meno.
Cerca i timbri di approvazione.
- USP
- NSF
- ConsumerLab
I test di terze parti significano che hanno verificato la purezza. Chiedi consiglio al tuo fornitore. Oppure ottieni una versione con prescrizione. Costa di più, forse, ma è coerente.
Prendilo ogni giorno. Non importa quando. Solo… non saltare i giorni. Il consiglio del dottor Balderrama. “La coerenza è la chiave.”
Chiedi al tuo medico
Non dare per scontato che conoscano la tua vita. Non lo fanno.
Porta le domande alla prossima visita. Scrivili.
- Con quale frequenza testerai la mia vitamina A?
- Quali sintomi specifici dovrebbero far scattare una chiamata al tuo ufficio?
- 3.000 UI vanno bene per me?
*Di quali marchi ti fidi?
Questa non è una pillola “imposta e dimentica”. È una danza.
La salute del cuore è complicata. A volte trattare una parte ne sottolinea un’altra.
Hai le medicine per salvare la pompa. Ora assicurati di salvare gli occhi.
