Smetti di considerare il riposo come l’unica opzione.
Muovere il proprio corpo con un cancro al seno metastatico non è solo sicuro: spesso è l’anello mancante nella gestione dei sintomi.
Uno dei miti più persistenti che sento dagli specialisti della riabilitazione oncologica è che i pazienti dovrebbero evitare lo sforzo. “Uno dei malintesi più comuni è che le persone con cancro al seno metastatico debbano rimanere inattive”, afferma Kayla Wei, OT. È la responsabile della riabilitazione presso City of Hope Orange County. La sua opinione? Il riposo conta. Ma lo stesso vale per un’attività fisica adeguata. Ti aiuta a sentirti e a funzionare meglio durante il trattamento attivo.
Perché è importante? Perché la ricerca è chiara. L’esercizio fisico riduce la fatica. Riduce il dolore. Solleva l’umore. E per le persone che vivono con un cancro al seno in stadio IV, questi non sono vantaggi minori. Sono ancora di salvezza per la qualità della vita.
Dal camminare al sollevare pesi leggeri, l’obiettivo non è diventare un atleta. L’obiettivo è trovare una routine che funzioni per la tua realtà attuale.
Il mix che funziona
Non esiste un modo giusto per muoversi. Ma gli esperti concordano su quattro pilastri.
Il dottor Wei suggerisce di pensare all’esercizio fisico come una miscela di:
Attività aerobica
* Allenamento della forza
* Lavoro di flessibilità
Movimento consapevole
Il tuo mix perfetto dipende dalla diagnosi, dai sintomi e dal livello di forma fisica. Ma quasi tutti possono trarre vantaggio dall’incorporare elementi di ciascuno.
Attività aerobica per la salute del cuore
Il cardio non è solo una questione di sudorazione. Si tratta di aumentare la frequenza cardiaca e migliorare la circolazione.
Una revisione di 45 studi che coprono oltre 4.000 partecipanti ne evidenzia i vantaggi. L’esercizio aerobico stimola il metabolismo. Migliora l’immunità. Riduce l’ansia e la depressione. Soprattutto, migliora la qualità generale della vita.
Camminare è il punto di ingresso più semplice.
Le linee guida suggeriscono da 150 a 30 minuti di attività moderata a settimana. O 75 minuti se è vigoroso. Inizia in piccolo.
Jessica Scott, PhD, direttrice dell’oncologia dell’esercizio presso il Memorial Sloan Kettering, consiglia di iniziare con soli 10-15 minuti. Fatelo tre o quattro giorni alla settimana. Costruisci da lì.
Altre opzioni includono jogging, nuoto, ciclismo, danza o persino giardinaggio. Chiedi semplicemente al tuo chirurgo. Se hai subito un intervento chirurgico recente, potrebbe essere necessario trattenere il nuoto finché le incisioni non guariscono. Ma una volta chiarito, non temere il movimento.
“Rimanere attivi è uno dei passi più importanti per la salute a lungo termine”, afferma Nasim Chowdhury, MD. È direttore medico della riabilitazione dal cancro alla Weill Cornell.
Allenamento della forza e densità ossea
Il cancro al seno metastatico e i suoi trattamenti spesso drenano la massa muscolare. L’allenamento della forza reagisce.
Gli studi dimostrano che l’allenamento di resistenza supporta la salute delle ossa. Aiuta a prevenire il linfedema. Combatte la stanchezza. E per quelli in terapia ormonale, è fondamentale. Alcuni trattamenti accelerano la perdita ossea. L’allenamento di resistenza contrasta questo.
Non hai bisogno di un abbonamento a una palestra. I pesi pesanti non sono obbligatori.
Wei consiglia di iniziare in modo semplice:
* Esercizi sit-to-stand da una sedia
* Flessioni sul muro
* Squat a peso corporeo
*Esercizi con fascia di resistenza
Obiettivo per due o tre sessioni a settimana. Regola in base a come si sente il tuo corpo.
Stretching per l’ampiezza del movimento
La chirurgia e le radiazioni spesso lasciano i tessuti tesi. Spalle. Braccia. Petto.
Lo stretching aiuta. Migliora la postura. Ripristina la flessibilità. E semplifica le attività quotidiane.
Prova a ruotare leggermente le spalle. Allungamenti del torace. Passeggiate sul muro.
Fai stretching dopo che i tuoi muscoli sono caldi. Concentrati sulla respirazione profonda. Non superare il dolore.
“Se uno stiramento provoca un disagio significativo, parla con uno specialista”, dice Wei. Il dolore non è l’obiettivo. Il comfort è.
Movimento consapevole: Yoga e Tai Chi
Lo yoga e il tai chi fanno molto più che allungare i muscoli. Calmano il sistema nervoso.
La ricerca collega costantemente queste pratiche a un sonno migliore. Umore migliorato. Sollievo da nausea e stanchezza.
Il Tai Chi, con i suoi movimenti fluidi e la respirazione profonda, riduce i sintomi di ansia e depressione.
Chowdhury osserva che lo yoga e il tai chi sono particolarmente utili per l’equilibrio. La chemioterapia può causare danni ai nervi che portano a cadute. Queste pratiche rafforzano il coordinamento e la prevenzione delle cadute.
Gestione del peso e metabolismo
L’aumento di peso è comune durante il trattamento. Attività ridotta. Cambiamenti metabolici. Terapie ormonali. Tutto torna.
L’eccesso di peso è collegato a risultati peggiori. Mantenere un peso sano migliora la mobilità. Migliora le risposte riabilitative. Riduce il rischio di linfedema.
L’esercizio fisico aiuta a gestire il peso attraverso diversi meccanismi:
- Rischio di mortalità ridotto: un peso sano attraverso l’esercizio fisico è correlato a una sopravvivenza più lunga.
- Meno infiammazione: il grasso favorisce l’infiammazione legata alla progressione del cancro. L’esercizio abbassa i biomarcatori infiammatori.
- Sensibilità all’insulina: Livelli elevati di insulina danneggiano gli esiti del cancro al seno. L’attività fisica regola lo zucchero nel sangue.
- Preservazione dei muscoli: L’allenamento di resistenza mantiene la massa muscolare magra riducendo il grasso.
- Sferzata di energia: Il cardio fitness riduce l’affaticamento correlato al cancro.
Come iniziare senza esaurirsi
Il trattamento del cancro interrompe la routine. Se non ti muovi da mesi, aspettati di ricominciare gradualmente.
Scott suggerisce di iniziare camminando. Quindi aggiungi un allenamento di resistenza mentre costruisci la resistenza.
Presta attenzione al tuo corpo. Salendo le scale. Portare la spesa. Come ti senti dopo?
“Se sei esausto per il resto della giornata, ridimensiona”, consiglia Wei. “Un aumento graduale è più sicuro e più sostenibile che agire troppo e troppo presto”.
Se non sei sicuro, assumi un professionista. Cerca uno specialista in esercizi contro il cancro certificato ACSM o un fisioterapista con formazione in oncologia. Costruiscono programmi in base alle tue esigenze mediche specifiche.
Cosa apprezzare
L’esercizio migliore è quello che farai effettivamente.
Wei afferma che il miglior programma è sicuro, realistico e sostenibile. I piani ambiziosi falliscono. Le routine coerenti e gestibili vincono.
Se hai appena iniziato, concentrati sul volume. Non intensità.
Parcheggiare più lontano. Fai delle passeggiate chiacchierando. Alzarsi due o tre volte all’ora.
Chowdhury sottolinea: inizia da qualche parte. Piccole quantità forniscono vantaggi significativi. La coerenza batte l’intensità nella fase iniziale.
Lista di controllo pre-avvio
Prima di iniziare un nuovo regime:
- Discuti i piani con il tuo team di oncologia
- Verificare la presenza di limiti temporanei derivanti da interventi chirurgici, radiazioni o chemio
- Indossare calzature di supporto
- Rimani idratato
- Evitare il caldo estremo
- Calmati con le pause di riposo
*Chiedere consiglio al medico se si presentano sintomi
Le modifiche sono normali
Potrebbe essere necessario modificare la routine in base ai trattamenti e allo stato di salute.
Disturbi dell’equilibrio? Continua a camminare, al tapis roulant con supporto o alla bicicletta stazionaria. Saltare il ciclismo all’aperto se l’equilibrio è compromesso.
Fatica? Ridurre l’intensità.
Neuropatia? Scegli attività a basso rischio di caduta.
“Alcune persone devono adattarsi a interventi chirurgici, linfedema o problemi ossei”, afferma Wei. L’obiettivo non è l’evitamento. È trovare modi sicuri per continuare a muoversi. Un fisiatra oncologico o un fisioterapista possono guidare queste modifiche.
Spingere contro Fermarsi
Attieniti alla routine. Ma guarda il tuo corpo.
Scott nota che va bene saltare l’esercizio se hai:
* Malattia acuta o febbre
* Grave privazione del sonno che compromette la sicurezza
* Esaurimento profondo distinto dalla normale stanchezza
* Cambiamenti nella conta ematica
* Grave nausea o vomito
Stordimento? Fermare. Riposo. Idrato. Non riprendere finché i sintomi non scompaiono.
Se un esercizio causa costantemente dolore, modificalo. Oppure evitalo temporaneamente.
“Il riposo non è una battuta d’arresto”, dice Chowdhury. Fa parte del recupero.
Nei giorni difficili, salta l’intero allenamento. Prova uno stretching delicato. Una breve passeggiata.
Trova l’equilibrio tra movimento e recupero.
Quando chiamare il medico
Contatta il tuo team di assistenza se noti sintomi persistenti. Peggioramento del gonfiore. Segni di infezione.
Wei afferma: “Se qualcosa sembra significativamente diverso dalla tua normale esperienza durante l’attività, discutilo con un professionista”.
Interrompere immediatamente e cercare assistenza di emergenza per:
Dolore al petto
Pressione al torace
* Significativa mancanza di respiro
* Improvvisa debolezza unilaterale
* Caduta del viso
* Confusione
* Difficoltà di parola
* Mancanza di coordinamento
Questi potrebbero segnalare un ictus o un’emergenza neurologica.
Everyday Health segue rigorose linee guida sull’approvvigionamento. Questo contenuto si basa su studi sottoposti a revisione paritaria e consigli di esperti certificati.
Riferimenti:
Hiensch A et al. Medicina della natura. 2024.
Li L et al. Il seno. 2024.
Gerland L et al. Cura del seno. 2021.
Selvan Pet et al. Terapie complementari nella pratica clinica. 2022.
