Bagi siapa pun yang aktif secara seksual dan tidak menginginkan kehamilan, pilihan alat kontrasepsi kini lebih beragam dari sebelumnya. Ini bukan hanya tentang menghindari anak-anak; kontrasepsi juga dapat mengatur kesehatan menstruasi dan bahkan memperbaiki kondisi kulit. CeCe Cheng, “Sebelum melihat keefektifannya, pertama-tama kita mencari tahu apa yang diinginkan pasien dari alat kontrasepsi.” Dan ini bukan hanya tanggung jawab perempuan. Menurut Dr. Meera Shah, “Setiap orang harus diberi nasihat tentang semua metode kontrasepsi… tanpa memandang jenis kelamin atau gender.”
Panduan ini menguraikan jenis-jenis utama, mempertimbangkan pro dan kontra sehingga Anda dapat membuat keputusan yang tepat. Ingat: beralih metode selalu menjadi pilihan. Seperti yang ditekankan Dr. Shah, menemukan yang terbaik membutuhkan waktu, dan itu tidak masalah.
Metode Penghalang: Kondom dan Diafragma
Kondom tetap menjadi satu-satunya metode yang melindungi terhadap sebagian besar infeksi menular seksual (IMS). Versi lateks tersedia secara luas, tetapi ada pilihan plastik atau kulit domba bebas lateks (meskipun kulit domba menawarkan perlindungan IMS yang lebih sedikit). Menggunakan pelumas berbahan dasar air sangat penting untuk lateks untuk mencegah kerusakan. Meskipun 85% efektif mencegah kehamilan, konsistensi adalah kuncinya; Dr Shah menunjukkan bahwa metode cadangan seperti kontrasepsi darurat adalah cerdas jika Anda tidak menggunakannya setiap saat.
Kondom internal (sebelumnya disebut “kondom wanita”) memberikan penghalang lain, namun dengan efektivitas pencegahan kehamilan sebesar 79%.
Diafragma dan tutup serviks pas di dalam vagina untuk menutupi leher rahim, namun tidak mencegah IMS. Jika digunakan bersama spermisida, efektivitasnya 88%, namun spermisida saja hanya 79% yang dapat diandalkan.
Kontrasepsi Reversibel Jangka Panjang (LARC): IUD
IUD adalah perangkat kecil berbentuk T yang dimasukkan ke dalam rahim, menawarkan perlindungan bertahun-tahun tanpa kerumitan. Ada dua tipe utama:
- IUD Tembaga: IUD ini tidak mengandung hormon; sebaliknya, tembaga mengganggu fungsi sperma. ParaGard adalah satu-satunya merek yang disetujui FDA, lebih dari 99% efektif hingga 10 tahun. Kerugiannya termasuk menstruasi yang lebih berat, lebih menyakitkan, dan perlunya prosedur medis untuk menghilangkannya.
- IUD hormonal: Melepaskan progestin, yang mengentalkan lendir serviks dan mencegah ovulasi. Efektif selama 3-8 tahun, juga mengurangi kram dan meringankan menstruasi. Namun, tindakan ini memerlukan prosedur dan tidak cocok untuk mereka yang memiliki kelainan rahim.
Kontrasepsi Hormonal: Pil, Tambalan, Cincin, Suntikan, dan Implan
Metode ini menggunakan estrogen dan progestin untuk mencegah ovulasi.
- Pil KB: Jenis yang paling umum, memerlukan asupan harian. Pil kombinasi (estrogen dan progestin) 93% efektif jika digunakan sempurna.
- Patch Kontrol Kelahiran: Diterapkan setiap minggu selama tiga minggu, diikuti dengan minggu bebas patch untuk menstruasi, menawarkan efektivitas 93% yang sama tanpa pil harian.
- Cincin KB: Dimasukkan ke dalam vagina, melepaskan hormon terus menerus selama tiga minggu, kemudian dikeluarkan saat menstruasi. Juga 93% efektif.
- Suntikan KB (Depo-Provera): Suntikan progestin setiap tiga bulan, 96% efektif tetapi memerlukan kunjungan klinik rutin.
- Implan KB: Sebuah batang kecil yang dimasukkan di bawah kulit lengan atas, melepaskan progestin hingga lima tahun, menawarkan efektivitas 99%.
Dr Cheng memperingatkan bahwa metode yang mengandung estrogen mungkin sedikit meningkatkan risiko pembekuan darah pada perokok atau mereka yang berusia di atas 35 tahun.
Metode Lain: Gel, Spons, dan Kontrasepsi Darurat
- Spermisida: Tersedia tanpa resep, namun hanya 79% efektif. Sering digunakan dengan kondom atau penutup serviks.
- Gel Kontrasepsi (Phexxi): Gel resep yang membuat vagina menjadi asam, menghambat pergerakan sperma. Sekitar 86% efektif, tetapi memerlukan penggunaan sebelum melakukan hubungan seksual.
- Spons KB: Dimasukkan ke dalam vagina sebelum berhubungan seks, mengandung spermisida dan berfungsi sebagai penghalang. 79-86% efektif, namun tidak tahan IMS.
- Kontrasepsi Darurat (EC): Pil seperti Plan B (levonorgestrel) atau Ella (ulipristal asetat) dapat mencegah kehamilan hingga lima hari setelah hubungan seks tanpa kondom. IUD juga sangat efektif jika dipasang dalam jangka waktu tersebut.
Solusi Permanen: Pilihan Bedah
Bagi mereka yang yakin ingin menghindari kehamilan di masa depan, pembedahan adalah salah satu pilihannya:
- Vasektomi: Prosedur rawat jalan sederhana untuk pria, memotong saluran yang membawa sperma. Efektif setelah sekitar 20 ejakulasi.
- Ligasi Tuba: Prosedur pembedahan untuk wanita yang menyumbat saluran tuba. Pembalikan mungkin terjadi tetapi tidak selalu berhasil.
Pada akhirnya, memilih alat kontrasepsi adalah keputusan pribadi. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan untuk mendiskusikan gaya hidup, tujuan, dan kebutuhan Anda. Jangan ragu untuk mengganti metode jika ada yang tidak cocok; seperti yang dikatakan Dr. Shah, “Terkadang dibutuhkan beberapa upaya untuk menemukan sesuatu yang membuat Anda nyaman.”
