Anda mungkin membayangkan menyusui sebagai momen yang tenang dan tenteram. Atau mungkin Anda membayangkan sebaliknya: berdiri di tepi sungai, berkeringat, menyadari baju Anda akan mengkhianati Anda karena Anda lupa pembalut. Kepanikan itu memang nyata, tapi itu bukanlah keseluruhan cerita.
Bagi banyak wanita, logistik keperawatan merupakan bagian yang berantakan dan sering terjadi dalam kehidupan sehari-hari. Anda tidak sendirian jika Anda pernah dengan panik mencari sudut pribadi di restoran yang ramai. Namun di luar kecanggungan tersebut, ada poin data yang sulit untuk diabaikan. Pada tahun 1998, 64 persen wanita di AS memilih untuk menyusui bayinya pada periode awal pascapersalinan, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS (HHS).
Namun jumlahnya menurun seiring berjalannya waktu. Hanya 29 persen yang masih menyusui enam bulan kemudian. Pada saat bayi tersebut mencapai ulang tahun pertamanya, angka tersebut turun menjadi 16 persen.
Mengapa ada orang yang memulai jika banyak yang berhenti? Sebab manfaatnya menurut para ahli sangat besar. HHS merencanakan kampanye pada musim gugur 2003 untuk memperkuat pesan ini. American Academy of Pediatrics (AAP) mendukung gagasan bahwa ASI memberikan manfaat khusus bagi anak, ibu, dan masyarakat luas.
Mengapa ASI menjadi standar bagi bayi manusia
Carol Ryan, seorang konsultan laktasi bersertifikat internasional dan direktur Pusat Laktasi Rumah Sakit Universitas Georgetown di Washington, D.C., menjelaskan hal ini dengan jelas.
“ASI adalah ASI untuk bayi manusia.”
Kedengarannya jelas, tapi itulah kuncinya. Ini spesifik untuk spesies tertentu. Itu selalu hangat. Itu selalu steril. Anda tidak perlu mencampurkan bubuk, merebus air, atau membeli botol khusus.
Ada juga lapisan biologis di dalamnya. ASI mengandung antibodi. Ini dapat membantu bayi terhindar dari penyakit dan alergi tertentu. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa bayi yang diberi ASI memiliki IQ lebih tinggi dibandingkan bayi yang diberi susu formula, menurut AAP.
Bagi para ibu, manfaatnya tidak hanya bersifat emosional, meski banyak ibu yang menyukai kedekatan tersebut. Keperawatan mungkin dikaitkan dengan pengurangan kanker tertentu dan patah tulang pinggul, catat AAP. Ditambah lagi, ini gratis. Tidak ada pengemasan, tidak ada persiapan, tidak ada biaya pengiriman. Ini sangat ramah lingkungan.
Biaya kenyamanan
Tapi ini bukan tiket gratis. Menyusui membutuhkan kesabaran. Dibutuhkan upaya baik dari bayi maupun ibu untuk mempelajari mekanismenya. Jika dilakukan secara tidak benar, hal ini dapat menimbulkan rasa sakit. Ini membuat frustrasi. Dan itu memerlukan waktu.
Bayi sering menyusu. Dan Anda satu-satunya yang memiliki peralatan untuk memberi makan mereka. Anda dapat menggunakan pompa payudara untuk membantu setelah semuanya beres, namun Anda tetaplah sumbernya.
Jika Anda tidak bisa atau tidak ingin menyusui, susu formula adalah pilihan terbaik berikutnya. Ini adalah pilihan yang valid. Keputusannya bersifat pribadi. Namun dokter umumnya menyarankan untuk mencoba menyusui terlebih dahulu. Mengapa? Karena nanti mudah untuk beralih ke formula. Sangat sulit untuk mulai memproduksi susu setelah Anda berhenti.
Cara menyusui: melakukan pelekatan yang benar
Jika Anda baru mengenal hal ini, wajar jika Anda merasa tersesat. Kebanyakan orang tidak tahu apa yang termasuk dalam tindakan tersebut. Ini tidak sesederhana kelihatannya.
Idealnya, Anda memulainya segera setelah lahir. AAP merekomendasikan untuk memulai dalam waktu satu jam. Inilah saat bayi paling waspada.
Selama beberapa hari pertama, payudara Anda memproduksi kolostrum. Ini adalah pra-susu. Volume dan lemaknya rendah, tetapi nilai gizinya tinggi. Itu dikemas dengan karbohidrat, protein, dan antibodi. Bayi juga mudah mencernanya.
Kolostrum mempunyai efek pencahar. Ini membantu bayi buang air besar pertamanya. Tahap awal ini sangat penting. Sering menyusui—delapan hingga 12 kali dalam periode 24 jam—menstimulasi produksi ASI Anda. Ini bukan hanya untuk bayinya. Ini untukmu juga.
Untuk menyusu, Anda menggendong bayi pada salah satu dari empat posisi dasar. Konsultan laktasi atau perawat dapat menunjukkan hal ini kepada Anda. Tujuannya adalah agar bayi menghadap payudara Anda. Anda memegang payudara dengan satu tangan, ibu jari di atas areola, jari tangan dan telapak tangan di bawah.
Lalu, Anda mendekatkan mulut bayi ke arah puting susu. Anda menggelitik bibir atau pipinya dengan puting susu untuk memicu refleks rooting. Ini akan membuat mereka membuka mulut lebar-lebar. Mereka perlu mengambil seluruh areola, bukan hanya putingnya.
Saat puting susu menempel pada langit-langit mulut bayi, mereka mulai menghisap. Ini adalah “gerendel”.
Jika Anda adalah orang yang melekat pada mereka, Anda akan mengerti mengapa menariknya menjauh itu merepotkan. Ini adalah ikatan yang kuat. Dan bagi banyak orang, itulah intinya.
Mengelola Pembengkakan dan Membangun Irama Makan
Produksi susu meningkat kira-kira tiga sampai empat hari setelah kelahiran. Inilah saatnya pembengkakan terjadi. Payudara Anda membengkak, terasa berat, dan bisa menjadi sangat nyeri. Ini adalah sensasi fisik yang memerlukan perhatian.
Pengobatan yang paling efektif adalah dengan menyusui. Namun jika payudara Anda terlalu besar, bayi mungkin kesulitan untuk menyusu. Bayangkan mencoba menyedot balon yang terlalu menggembung. Permukaannya kencang. Pembukaannya terdistorsi. Bayi Anda menghadapi masalah geometris yang sama.
Pada saat itu, keluarkan sedikit susu. Ini mengurangi tekanan. Ini melembutkan jaringan payudara. Hal ini membuat pelekatan menjadi lebih mudah dan nyaman bagi Anda berdua.
Begitu ASI masuk, tidak langsung mengalir. Mengisap memicu refleks kekecewaan. Baik hisapan tersebut berasal dari bayi Anda atau dari pompa, sinyal sarafnya tetap sama. Kebanyakan orang tua mengganti payudaranya untuk memastikan bayi menyusu dari kedua sisi selama satu sesi.
Selama enam minggu pertama, perkirakan akan sering terjadi permintaan. Setiap dua hingga tiga jam adalah standar. Saat bayi tumbuh, waktu makannya sedikit berkurang. Namun, lonjakan pertumbuhan akan mengganggu pola ini, menyebabkan kembalinya pemberian pakan dengan frekuensi tinggi untuk sementara. Margot Mann, konsultan laktasi bersertifikat dan direktur Riverdale Lactation Center di Riverdale, N.Y., mencatat bahwa fluktuasi ini normal.
Efisiensi meningkat seiring dengan bertambahnya usia bayi. Pada usia enam bulan, sesi menyusui mungkin hanya berlangsung lima hingga sepuluh menit. Pekerjaan selesai lebih cepat.
Bagaimana Mengetahui Jika Bayi Anda Melekat dengan Benar
Nyeri adalah tanda peringatan utama. Jika menyusui terasa sakit, ada sesuatu yang salah. Namun ada indikator yang lebih halus yang membantu Anda menilai apakah bayi tersebut efektif.
Ryan, seorang ahli laktasi, mengatakan bahwa jika ibu tidak kesakitan dan bayinya tampak menyusu dengan baik, kemungkinan pelekatannya benar. Cari detail spesifik berikut:
- Mulut bayi menutupi seluruh areola, bukan hanya puting susu saja.
- Pipi tampak bulat dan penuh, tidak berlesung pipit ke dalam.
- Anda tidak mendengar suara klik atau letupan.
- Mengisap berirama dan mantap.
- Anda dapat mendengar bayi menelan.
- Pertambahan berat badan konsisten.
- Bayi mengeluarkan enam atau lebih popok basah setiap hari dan setidaknya dua kali buang air besar, meskipun frekuensi buang air besar menurun setelah beberapa minggu pertama.
- Bayi sebagian besar tetap merasa puas di antara waktu menyusu.
- Payudara terasa kenyang sebelum disusui dan terasa berkurang setelahnya.
Jika bayi selalu meminta ASI dalam jangka waktu yang sangat lama, ini mungkin menunjukkan bahwa ia tidak mendapat cukup ASI. Mereka mungkin menyusui untuk memuaskan kebutuhan menghisap yang dalam, bukan rasa lapar.
American Academy of Pediatrics (AAP) merekomendasikan pemeriksaan dokter anak saat bayi berusia dua hingga tiga hari. Kunjungan ini terjadi dalam waktu 48 jam setelah meninggalkan rumah sakit. Ini adalah waktu yang ideal untuk mengevaluasi kemajuan pemberian makan sebelum masalah menjadi semakin parah.
Pertanyaan Umum Menyusui Terjawab
Apakah menyusui seharusnya menyakitkan?
Tidak. Nyeri menunjukkan adanya masalah mekanis. Rasa nyeri pada beberapa hari pertama adalah hal yang normal seiring dengan adaptasi tubuh Anda. Namun puting pecah-pecah, berdarah, atau sangat nyeri adalah tanda bahaya. Hal ini sering kali berarti kaitnya tidak tepat. Konsultan laktasi dapat membantu Anda menyesuaikan posisi.
Terkadang, masalahnya bersifat anatomis. Seorang dokter anak dapat mendiagnosis kondisi fisik bayi yang mengganggu proses menyusui, seperti bibir sumbing atau kelainan bentuk lain yang menghalangi penyerapan efektif.
Apakah ada orang yang tidak bisa menyusui?
Ini jarang terjadi. Sangat sedikit wanita yang memiliki ketidakmampuan fisiologis untuk memproduksi susu. Kelompok ini mencakup mereka yang jaringan payudaranya tidak mencukupi, mereka yang pernah menjalani mastektomi ganda, mereka yang mengidap HIV positif, mereka yang mengidap penyakit serius tertentu, atau mereka yang menjalani kemoterapi.
Puting susu yang datar atau terbalik biasanya tidak menghentikan seorang wanita untuk menyusui. Memiliki hanya satu payudara juga tidak berarti demikian.
Di sisi bayi, kelainan metabolisme atau masalah struktural dapat membuat pemberian ASI tidak mungkin dilakukan. Namun bagi sebagian besar pasangan, hambatannya adalah teknik, bukan biologi.
Bisakah Anda menyimpan ASI?
Ya. Susu yang dipompa sangat berharga. Banyak orang tua merasa enggan untuk membuangnya, menganggapnya sebagai sumber daya yang berharga. Penyimpanan memungkinkan untuk membuat persediaan ketika Anda harus bepergian. Hal ini berlaku untuk kembali bekerja atau sekedar istirahat.
Pedoman penyimpanan tergantung pada peralatan Anda. Untuk bayi cukup bulan yang sehat:
– Kulkas: 5 hingga 6 hari.
– Freezer: Beberapa minggu hingga beberapa bulan, tergantung kualitas freezer.
Satu nuansa penting di sini. ASI Anda berubah. Tubuh Anda secara otomatis menyesuaikan komposisinya untuk memenuhi kebutuhan nutrisi bayi Anda saat ini. ASI yang dipompa saat bayi Anda berusia satu bulan secara kimiawi berbeda dengan ASI yang diproduksi saat ia berusia tiga bulan.
Itu tidak berarti Anda harus membuang susu yang sudah tua. Itu masih bergizi. Namun sebaiknya gunakan susu yang paling tua terlebih dahulu, meskipun masa berlakunya masih jauh. Ini adalah yang paling sesuai dengan apa yang siap diterima bayi Anda saat ini.
Apa yang harus dimakan (dan apa yang harus dilewati) saat Anda menyusui
Makanan yang Anda konsumsi tidak serta merta menjadi racun pada ASI Anda. Sebagian besar nutrisi dan rasa melewatinya dalam jumlah kecil, jadi Anda tidak perlu mengikuti diet eliminasi ketat seperti yang Anda lakukan selama kehamilan.
Namun, “gunakan akal sehat,” kata Ryan. Jika Anda menghindari ikan yang mengandung merkuri tinggi selama kehamilan, Anda harus berhati-hati saat mengonsumsinya saat menyusui. Makanan pedas atau beraroma kuat juga bisa menjadi masalah. Beberapa bayi untuk sementara menolak susu jika rasanya berbeda. Jika ini terjadi, Anda mungkin harus melewatkan makanan tersebut sampai disapih.
Sensitivitas protein adalah faktor lainnya. Bayi mungkin bereaksi terhadap protein yang ditemukan dalam susu sapi, kacang-kacangan, gandum, atau jeruk. Jika bayi Anda tampak tertekan, dokter anak mungkin menyarankan untuk menghilangkan makanan satu per satu dari pola makan Anda untuk mengidentifikasi pemicunya.
Obat-obatan juga masuk ke dalam ASI. Banyak yang aman, namun Anda harus memeriksa labelnya atau bertanya kepada dokter Anda. Jangan berasumsi bahwa setiap pil yang dijual bebas tidak berbahaya bagi ibu menyusui.
Berapa banyak alkohol yang aman selama menyusui?
Alkohol tidak sepenuhnya terlarang, namun memerlukan pengelolaan. Tubuh Anda memetabolisme sejumlah kecil dalam beberapa jam. Satu atau dua gelas anggur umumnya dapat diterima. Menenggak botol tidak.
Strateginya adalah waktu. Susui bayi Anda sebelum Anda minum, lalu tunggu beberapa jam sebelum menyusu berikutnya. Ini memungkinkan tubuh Anda memproses alkohol. Jika Anda minum lebih dari sedikit, pompa dan buang ASI Anda pada waktu menyusui berikutnya. Gunakan ASI atau susu formula yang disimpan untuk sesi itu.
Apakah Anda perlu makan lebih banyak kalori?
Memproduksi susu membutuhkan bahan bakar ekstra. American Dietetic Association merekomendasikan agar ibu menyusui mengonsumsi 500 kalori lebih banyak per hari dibandingkan tingkat sebelum hamil. Kalori ini harus berasal dari sumber yang sehat, bukan dari sumber kosong.
Berapa lama sebaiknya Anda menyusui dan bagaimana mengatur makanan padat?
AAP merekomendasikan pemberian ASI pada tahun pertama kehidupan dan selama ibu dan bayi merasa nyaman. Pada usia 6 bulan, perkenalkan makanan padat bersama susu.
Menyusui tidak harus berarti semuanya atau tidak sama sekali. Anda bisa mencampurkan ASI dengan botol susu perah atau susu formula. Mann menyarankan untuk menunggu hingga bayi berusia minimal 1 bulan sebelum memberikan botol untuk menghindari kebingungan. Setelah ditetapkan, wadah tidak terlalu penting dibandingkan isinya. Tetap gunakan ASI jika memungkinkan.
Jika Anda memutuskan untuk memberikan suplemen dengan susu formula, lakukan hanya setelah persediaan ASI Anda mencukupi. Tubuh Anda menyesuaikan produksi berdasarkan permintaan. Jika Anda menyusui lebih sedikit, produksi Anda akan lebih sedikit.
Mengurangi produksi ASI terlalu cepat dapat menyebabkan pembengkakan dan menyebabkan mastitis, yaitu infeksi payudara. Perlambat jadwal menyusui atau memompa ASI Anda secara bertahap.
Apa yang harus dilakukan jika Anda kesulitan melakukan pelekatan
Banyak ibu meninggalkan rumah sakit tanpa berhasil melakukan pelekatan pada bayinya. Mereka sering kali tidak memiliki petunjuk tentang cara memperbaikinya atau di mana mendapatkan bantuan. Mann mencatat bahwa konsultasi awalnya memakan waktu dua jam, jauh lebih lama dibandingkan waktu yang kebanyakan perempuan terima di rumah sakit.
Sebelum Anda meninggalkan rumah sakit, dapatkan bantuan yang Anda butuhkan. Sebagian besar rumah sakit menawarkan konsultasi laktasi berkelanjutan melalui telepon atau tatap muka. Minimal, minta mereka untuk menghubungkan Anda dengan konsultan.
Pastikan Anda dapat mengunci bayi sendiri sebelum pulang. Tidak masuk hitungan jika konsultan melakukannya untuk Anda. Dengarkan saat menelan, bukan hanya menghisap. Pastikan bayi mengeluarkan popok kotor. Jika Anda tidak yakin dengan kemampuan Anda, buatlah janji temu dengan konsultan laktasi sebelum pulang.
Dengan dukungan yang tepat, bahkan awal yang sulit sekalipun dapat membawa kesuksesan dalam menyusui.
