Rakovina děložního čípku se vyvíjí v děložním čípku, spodní části dělohy, která se připojuje k pochvě. Ve svých raných stádiích je často asymptomatická, ale pokud je včas odhalena, jedná se o onemocnění, kterému lze předcházet a léčit jej. Hlavní příčinou je přetrvávající infekce lidským papilomavirem (HPV), což je běžné pohlavně přenosné onemocnění.
Jak se vyvíjí rakovina děložního čípku
Cervix má dva hlavní typy buněk: dlaždicové buňky (vnější vrstva) a žlázové buňky (lemující cervikální kanál). Většina maligních nádorů vzniká na junkci – přechodové zóně – v důsledku infekce HPV. Téměř všechny rakoviny děložního čípku jsou dlaždicobuněčné nebo adenokarcinomy, ačkoli melanom, sarkom a lymfom se vyskytují ve vzácných případech.
Rozpoznávání funkcí
Rané stadium rakoviny děložního čípku obvykle nevykazuje žádné znatelné příznaky. Jak postupuje, ženy mohou zažít:
- Abnormální krvácení: Delší a silnější menstruace, krvácení mezi menstruacemi, po pohlavním styku nebo během menopauzy.
- Výtok: Neobvyklý vaginální výtok, možná krvavý.
- Bolest: Nepohodlí při pohlavním styku.
Tyto příznaky se netýkají pouze rakoviny děložního čípku, ale včasná lékařská pomoc je zásadní.
Rizikové faktory a prevence
Největším rizikovým faktorem je HPV infekce, která je zodpovědná za přibližně 91 % případů rakoviny děložního čípku. Mezi další faktory patří:
- Vícečetná těhotenství
- Kouření
- Dlouhodobé užívání perorální antikoncepce
- Oslabený imunitní systém (HIV, chemoterapie)
- Včasný nástup sexuální aktivity
- Více sexuálních partnerů
*Dřívější expozice DES (syntetický estrogen předepsaný v letech 1940–1971)
Prevence se opírá o očkování proti HPV (Gardasil 9 nebo Cervarix) a pravidelný screening. V současnosti je plně očkováno méně než 40 % dospívajících ve Spojených státech, a to navzdory doporučením pro věk 11–12 let. Screening zahrnuje cytologii (Pap stěr) a HPV testování, které se doporučuje každých 3–5 let u žen ve věku 25–65 let.
Diagnostika a léčba
Včasné odhalení je klíčové. Pokud výsledky screeningu ukazují abnormality, provádí se kolposkopie (vyšetření děložního čípku při zvětšení) a biopsie (odběr vzorku tkáně). Léčba závisí na stádiu rakoviny a zdravotním stavu pacienta a může zahrnovat:
- Chirurgie: Odstranění prekancerózní nebo rakovinné tkáně.
- Terapie zářením: Využívá vysokoenergetické paprsky k zabíjení rakovinných buněk.
- Chemoterapie: Léky na zabíjení rakovinných buněk, často kombinované s radiační terapií.
Míra přežití u časného stadia rakoviny děložního čípku přesahuje 90 %. Zlepšení screeningu, očkování a přístupu ke zdravotní péči za posledních 50 let významně snížilo nemocnost a úmrtnost.
Velký obrázek
Rakovina děložního čípku zůstává celosvětovým zdravotním problémem, zejména v oblastech s omezeným přístupem ke screeningu a očkování. Nemoc neúměrně postihuje ženy v zemích s nízkými příjmy, kde je často diagnostikována v pozdějších fázích.
Ve Spojených státech se do roku 2025 předpokládá přibližně 13 360 nových případů a 4 320 úmrtí. Tato čísla však lze dále snížit zvýšením proočkovanosti a pravidelným screeningem.
Pokud zaznamenáte jakékoli neobvyklé příznaky, jako je abnormální krvácení nebo bolest při sexu, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Včasná detekce a léčba jsou zásadní pro úspěšný výsledek.
