Obstrukční spánková apnoe (OSA) není jen porucha spánku; je to vážná zdravotní hrozba spojená s srdečním onemocněním, cukrovkou, mrtvicí a dokonce poklesem kognitivních funkcí. Pokud se neléčí, opakované přerušování dýchání během spánku vytváří kaskádu fyziologického stresu, který časem poškozuje vaše tělo. Pochopení těchto rizik je zásadní pro včasnou léčbu a dlouhodobou pohodu.
Jak OSA poškozuje vaše tělo
OSA je víc než jen pocit únavy. Každou noc pauzy v dýchání spouští uvolňování stresových hormonů, udržují váš krevní tlak vysoký a hladinu cukru v krvi mimo kontrolu. Raj Dasgupta, MD, specialista na poruchy spánku, vysvětluje: „Namísto regeneračního spánku způsobuje apnoe opakovaný fyziologický stres, který urychluje rozvoj kardiovaskulárních, metabolických a neurologických onemocnění.“
To se děje několika mechanismy:
- Přerušovaný nedostatek kyslíku (hypoxie): Každá pauza v dýchání snižuje hladinu kyslíku, což způsobuje oxidační stres. To poškozuje cévy a přetěžuje srdce.
- Výrazy sympatického nervového systému: OSA aktivuje během spánku reakci boj nebo útěk, čímž zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci, místo aby jim umožnila přirozené zpomalení.
- Kolísání nitrohrudního tlaku: Námaha potřebná k dýchání proti zablokovaným dýchacím cestám vytváří fyzický tlak na hrudník a srdce.
- Fragmentace spánku: Stovky nočních přerušení zabraňují hlubokému, regeneračnímu spánku potřebnému k obnově mozku, srdce a imunitního systému.
OSA a kardiovaskulární onemocnění
Neléčená OSA silně zatěžuje srdce a krevní cévy. V průběhu času může tento chronický stres vést k:
- Rezistentní hypertenze: OSA pětkrát zvyšuje riziko vzniku vysokého krevního tlaku, který nereaguje na léčbu.
- Hypertrofie levé komory: Vysoký krevní tlak a OSA způsobují ztluštění srdečního svalu, což zvyšuje riziko krevních sraženin, infarktu a srdečního selhání.
- Arytmie: Kolísání hladiny kyslíku a tlaku narušuje elektrický systém srdce, způsobuje nepravidelný srdeční tep a dokonce náhlou smrt.
- Cévní mozková příhoda: Nízké hladiny kyslíku a vysoký krevní tlak způsobené OSA zvyšují riziko mrtvice: 70 % pacientů s mrtvicí má také spánkovou apnoe.
- Srdeční selhání: OSA je spojena se srdečním selháním v 60 % případů, což zvyšuje hospitalizaci a mortalitu.
Metabolická porucha a riziko cukrovky
OSA narušuje způsob, jakým vaše tělo zpracovává jídlo a energii. Priya Jaisinghani, MD, vysvětluje: “Neléčená OSA je mnohem obtížnější kontrolovat váhu a hladinu cukru v krvi.” Tento začarovaný kruh je způsoben:
- Hormonální změny: OSA snižuje leptin (hormon sytosti) a zvyšuje ghrelin (hormon hladu), čímž podporuje chuť k jídlu a přibírání na váze.
- Uvolňování kortizolu: Přerušování spánku způsobuje, že mozek uvolňuje kortizol, zvyšuje hladinu cukru v krvi a vede k inzulínové rezistenci.
V důsledku toho OSA výrazně zvyšuje riziko rozvoje diabetu 2. typu. 80 % lidí s diabetem má také OSA a neléčená apnoe oba stavy zhoršuje.
OSA je také spojena s:
- ** Onemocnění jater:** Asi u poloviny lidí s OSA je diagnostikována metabolicky související jaterní steatóza (MSHL), dříve známá jako nealkoholické ztučnění jater.
- ** Onemocnění ledvin:** Prevalence OSA se zvyšuje se závažností chronického onemocnění ledvin, postihuje 31 % pacientů v časných stadiích a 45 % v těžkých případech.
Závěr
Obstrukční spánková apnoe je vážný stav, který daleko přesahuje poruchu spánku. Přetěžuje vaše srdce, narušuje váš metabolismus a zvyšuje riziko vzniku chronických onemocnění. Účinná léčba není jen o tom, abyste se cítili odpočatí; je zaměřena na ochranu vašeho dlouhodobého zdraví. Pokud máte podezření, že máte OSA, vyhledejte lékařskou pomoc a zvažte možnosti léčby, jako je CPAP nebo nové léky ke snížení těchto rizik.
