Zánětlivá onemocnění střev (IBD), včetně Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy, mohou ovlivnit nejen trávicí systém. Mezi 25 % a 40 % lidí s IBD se vyskytnou komplikace mimo střeva a asi u 10 % z nich se rozvinou oční problémy. Je zajímavé, že tyto oční problémy jsou častější u lidí s Crohnovou chorobou než u lidí s ulcerózní kolitidou. To je důležité, protože zánětlivé stavy často nezůstávají lokalizované; signalizují širší dysfunkci imunitního systému.
Proč Crohnova choroba postihuje oči?
Spojení je způsobeno tím, jak imunitní systém těla reaguje. U Crohnovy choroby imunitní systém napadá gastrointestinální trakt, ale může také omylem napadnout jiné tkáně, včetně oční tkáně. Jak vysvětluje doktor Calvin Roberts: „Tkáně, které tvoří oko, jsou velmi podobné tkáním v jiných částech těla, takže zánětlivá onemocnění, která postihují jiné orgány… postihnou i oko.“ K těmto očním problémům může přispívat samotný zánět, stejně jako některá léčba Crohnovy choroby.
Běžné oční stavy spojené s Crohnovou chorobou
S Crohnovou chorobou je spojeno několik specifických očních onemocnění:
- Uveitida: Zánět střední vrstvy oka (uvea). Je to jeden z nejčastějších očních problémů u IBD a výzkumy ukazují, že lidé s Crohnovou chorobou ji mají výrazně častěji než lidé s ulcerózní kolitidou. Příznaky zahrnují rozmazané vidění a otoky. Pokud se uveitida neléčí, může vést k glaukomu a ztrátě zraku.
- Episkleritida: Zánět vnější výstelky bílé části oka. Tento stav se často zhoršuje během období aktivní Crohnovy choroby, což způsobuje zarudnutí, citlivost a citlivost na světlo.
- Syndrom suchého oka (keratoconjunctivitis sicca): Zánět snižuje tvorbu slz, což způsobuje svědění, pálení a pocit písku v očích. Malabsorpce živin, zejména vitaminu A, který je u Crohnovy choroby častý, může stav zhoršit a v těžkých případech dokonce způsobit šeroslepost.
- Keratopatie: Abnormality rohovky, které mohou být důsledkem uveitidy nebo suchého oka, vedoucí k rozmazanému vidění.
Léčba a prevence
Většinu očních problémů spojených s Crohnovou chorobou lze léčit, obvykle pomocí steroidních očních kapek. V závažnějších případech mohou být vyžadovány perorální kortikosteroidy nebo jiné protizánětlivé léky. Suché oči lze léčit umělými slzami nebo kapkami cyklosporinu.
Nejlepším přístupem je kontrola zánětu spojeného s Crohnovou chorobou a pravidelné oční prohlídky. Včasná detekce a léčba může předejít komplikacím a zachovat zrak.
V konečném důsledku souvislost mezi Crohnovou chorobou a zdravím očí zdůrazňuje význam holistického přístupu k léčbě chronických zánětlivých onemocnění. Systémový zánět nerespektuje hranice orgánů a aktivní sledování je klíčové, aby se předešlo komplikacím, kterým lze předejít.
