Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не утверждает добавки по критерию их безопасности. Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом.
Звучит как нерабочая сделка. Ваш организм вырабатывает белок под названием транстирретин (TTR). Его задача — транспортировать витамин А. Простая логистика.
Но что-то идет не так. Белок сворачивается неправильно. Он оседает на мышце сердца. Мышца становится жесткой. Она не может качать кровь.
Это транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия (ATTR-CM). Редкая форма сердечной недостаточности. Вы испытываете одышку. Появляется отек в ногах. Совсем не то, чего хочется видеть во вторник.
Врачи назначают лекарства, которые помогают. Они либо стабилизируют «плохие» белки, либо блокируют их выработку в печени. Эти «глушители» эффективны. Они замедляют прогрессирование болезни.
Но здесь есть подвох. Если вы блокируете TTR, вы блокируете транспортную систему для витамина А.
«Глушители могут вызвать функциональную нехватку витамина А», — говорит Альберт Хикс, врач Университета Мэриленда.
Препарат не делает вас больными напрямую. Он просто мешает организму усваивать то, что вы едите.
Почему белок складывается как неудачная оригами
Представьте бумажный самолетик.
Если вы загнете крыло назад? Он не полетит.
Тадео Диас Бальдеррама, кардиолог из Висконсина, объясняет это так. Белок TTR сворачивается неправильно. Он накапливается в органах. Сердце. Почки. Нервы.
Организм не может избавиться от него.
А теперь о витамине А. Ретинол не плавает в крови один. Ему нужен компаньон. Сначала он связывается с ретинол-связывающим белком. Затем эта пара соединяется с TTR.
TTR — это водитель автобуса. Нет водителя? Нет автобуса. Не будет доставки витамина А.
Два типа лечения
Лекарства делятся на две категории.
- Стабилизаторы — удерживают TTR в правильной форме, чтобы он не оседал в ткани сердца.
- Глушители — полностью останавливают выработку TTR в печени.
Стабилизаторы? Обычно они не влияют на уровень витамина А.
Глушители? Здесь большая проблема.
«Витамин А связывается с TTR… Когда уровень TTR падает, падает и уровень витамина А», — отмечает Джулия Зумпано, диетолог Кливлендской клиники.
Эти препараты доступны на рынке.
- патисiran (Onpattro)
- инотерсен (Tegsedi)
- вутрисiran (Amvutra)
Почему вам действительно нужен витамин А
Не пропускайте его прием.
Он отвечает за зрение. В частности, за зрение в условиях плохой освещенности. Без него? Ночная слепота.
Он поддерживает работу иммунной системы и репродуктивное здоровье. Он формирует родопсин. Это пигмент, позволяющий вам видеть в темноте.
Помогает еда. Конечно. Ешьте лосось. Говяжью печень. Сладкий картофель. Шпинат. Сыр. Яйца.
Но когда транспортный механизм сломан… еды не всегда достаточно. Питательные вещества сталкиваются с пробкой.
Возможно, вам понадобятся добавки. Решение примет ваш врач.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Следите за признаками.
- Зрение ухудшается в темноте.
- Кожа на локтях и коленях становится грубой и плотной.
- Появляются пятна на склерах (белках глаз).
- Вы чаще обычного простужаетесь и подвергаетесь инфекциям.
Сообщите врачу. Прямо сейчас.
Но не зацикливайтесь только на анализах крови. Низкий показатель может выглядеть пугающе.
«Лабораторные значения могут быть сложнее интерпретировать», — отмечает Зумпано. «Дело не только в нормализации уровня в крови».
Изменения в транспорте искажают метрики. Ваш врач будет рассматривать картину целиком. Симптомы. Анализы. Контекст.
Безопасный прием добавок
Начинайте вовремя.
Джакулин Доу, кардиолог из Орландо, говорит, что начинать прием витамина А нужно в тот же день, когда вы начинаете принимать «глушитель».
Не ждите, пока ослепнете.
Большинство экспертов рекомендуют 3000 международных единиц (ME) в день.
Слишком много? Да. Это возможно.
- Головная боль. Сильная.
- Тошнота.
- Размытое зрение.
- Мышечные боли.
Баланс найти сложно.
Покупайте качественное сырье. FDA не контролирует магазины добавок. Вы получаете то, что написано на бутылке. Иногда даже меньше.
Ищите знаки одобрения.
- USP
- NSF
- ConsumerLab
Третья сторона тестирование означает, что они проверили чистоту продукта. Спросите рекомендацию у своего врача. Или получите рецептурную версию. Она может стоить дороже, но она стабильна по составу.
Принимайте каждый день. Не важно когда. Просто… не пропускайте дни. Совет доктора Бальдеррамы: «Постоянство — ключ к успеху».
Обсудите это с врачом
Не предполагайте, что он знает все детали вашей жизни. Он не знает.
Подготовьте вопросы к следующему визиту. Запишите их.
- Как часто вы будете проверять мой уровень витамина А?
- Какие конкретные симптомы должны стать поводом для звонка в вашу клинику?
- Подходящая ли доза 3000 ME именно для меня?
- Какие бренды вы доверяете?
Это не тот случай, когда нужно просто поставить галочку и забыть. Это танец.
Здоровье сердца — сложная вещь. Иногда лечение одной проблемы создает нагрузку на другую.
У вас есть лекарства, чтобы спасти насос. Теперь убедитесь, что вы спасете свое зрение.
