Téměř polovina dospělých s diabetem má chronickou bolest kloubů, což z ní činí kritický problém pro miliony lidí. Spojení mezi cukrovkou a artritidou je silné: každý stav může ten druhý zhoršit. Vysoká hladina cukru v krvi může přímo poškodit klouby, zatímco zánět způsobený artritidou může ztížit kontrolu diabetu. Tento článek zkoumá klíčové vztahy, rizika a léčebné strategie pro lidi žijící s oběma onemocněními.
Obousměrný vztah: Proč na tom záleží
Cukrovku, zejména 2. typu, často provází metabolický syndrom, včetně nadváhy, která výrazně tlačí na klouby. Souvislost však jde hlouběji. Nekontrolovaný krevní cukr zvyšuje zánět a tvorbu pokročilých konečných produktů glykace (AGE), škodlivých sloučenin, které urychlují poškození kloubů.
Autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida, která jsou častější u diabetu 1. typu, jsou zase spojena se zvýšenou inzulinovou rezistencí a nestabilitou hladiny cukru v krvi. Běžné zánětlivé cesty znamenají, že účinné zvládnutí jednoho stavu může zlepšit jiný.
Typy artritidy a diabetu
S diabetem úzce souvisí několik typů artritidy:
- Osteoartróza: Nejčastější forma, způsobená opotřebením kloubů, zhoršená obezitou a chronickými záněty.
- Revmatoidní artritida: Autoimunitní onemocnění, které napadá kloubní tkáň, je častější u lidí s diabetem 1. typu kvůli sdíleným genetickým predispozicím.
- Psoriatická artritida: Ve spojení s hyperaktivním imunitním systémem může zvýšit riziko rozvoje diabetu 2. typu a metabolického syndromu.
- Dna: Běžná u diabetu 2. typu způsobuje náhlou silnou bolest kloubů v důsledku nahromadění kyseliny močové.
- Další stavy: Zmrzlé rameno, diabetická ruka, Charcotova noha a lupus mají také zdokumentované souvislosti s cukrovkou.
Strategie léčby: Mnohostranný přístup
Léčba diabetu i artritidy vyžaduje komplexní strategii:
- Kontrola cukru v krvi: Udržování stabilní hladiny cukru v krvi je základem. Snížení cílů HbA1c snižuje zánět a poškození nervů.
- Léčba: NSAID, paracetamol, steroidy a DMARD mohou pomoci zvládat bolest a zánět, ale je třeba postupovat opatrně. Steroidy mohou zvýšit hladinu cukru v krvi a imunosupresiva mohou zvýšit riziko infekce u nekontrolovaného diabetu.
- Nemedikamentózní léčba: Fyzikální terapie, akupunktura, cvičení, masáže a hubnutí mohou výrazně zlepšit zdraví kloubů. U lidí s neuropatií jsou nutné pravidelné prohlídky nohou, aby se předešlo komplikacím.
Hubnutí: kritický faktor
Hubnutí je zvláště výhodné pro oba stavy. Hubnutí zmírňuje stres vašich kloubů, snižuje zánět a zlepšuje citlivost na inzulín. I mírný úbytek hmotnosti může vést k výraznému zlepšení kontroly bolesti a hladiny cukru v krvi.
Hlavní věc
Diabetes a artritida se často vyskytují současně, což představuje zdravotní problém. Efektivní management vyžaduje holistický přístup: sledování hladiny cukru v krvi, používání vhodných léků, změny životního stylu a spolupráce se zdravotníky. Upřednostnění zdraví kloubů spolu s péčí o cukrovku může zlepšit kvalitu života a předejít dlouhodobým komplikacím.
