Угоди Трампа щодо зниження вартості препаратів для схуднення: нижчі ціни викликають нові питання
Президент Трамп оголосив про нові угоди щодо зниження цін на популярні препарати для схуднення Vegovi та Ozempic, викликавши як оптимізм, так і збентеження. Хоча ці угоди спрямовані на те, щоб зробити ці препарати більш доступними через такі ініціативи, як TrumpRx, онлайн-платформу для споживачів, і знизити ціни для одержувачів Medicare і Medicaid, залишаються питання щодо їх фактичного впливу.
Починаючи з січня 2026 року, пацієнти зможуть придбати Vegovi (семаглутид) і Zepbund (тисепатит), два найбільш продаваних препарати для схуднення від Novo Nordisk і Eli Lilly, відповідно, безпосередньо через TrumpRx за середньомісячною ціною 345 доларів США. Очікується, що до 2028 року ціна знизиться до 250 доларів США на місяць. Платформа спрямовуватиме пацієнтів на онлайн-ринки, якими керують виробники ліків, де можуть бути доступні додаткові знижки для тих, хто не має або має обмежене страхове покриття.
Однак твердження адміністрації про те, що ці ціни представляють ціну «найбільш сприятливої країни» (MFN), тобто вони нижчі, ніж у країнах із подібним рівнем доходу, виглядає сумнівним. Незважаючи на те, що в Європі існують певні відмінності в кишенькових витратах, дослідження показують, що в інших країнах ціни на ці ліки значно нижчі.
Незважаючи на те, що вони рекламуються як нижчі, ніж поточні роздрібні ціни в США (близько 499 доларів на місяць), сума в 345 доларів може мати обмежений вплив на більшість застрахованих осіб, які вже сплачують доплати менше 100 доларів на місяць за підтримуючі ліки.
Medicare та Medicaid: розмита картинка
Угоди також передбачають продаж ліків Medicare і Medicaid за 245 доларів на місяць із доплатою в 50 доларів для бенефіціарів Medicare. Ця ціна викликає нові питання:
-
Суперечливі часові рамки: Чи збігається ця сума в 245 доларів США з максимальною справедливою ціною, узгодженою відповідно до Закону про зниження інфляції (IRA) для семаглутидних препаратів (таких як Ozempic, Rybelsus і Vegovi), який має набути чинності в січні 2027 року? У Білому домі стверджують, що угода на суму 245 доларів набуде чинності в середині 2026 року та випереджатиме ціни IRA.
-
Окремі переговори?: Якщо ціна, узгоджена в рамках IRA, справді є окремою (і потенційно вищою за 245 доларів), то яку роль відіграє ця нова угода? Чи може він діяти через пілотну програму Medicare, оголошену адміністрацією три місяці тому, яка робить участь для страхових компаній добровільною та тимчасовою?
-
Розширення охоплення: Хоча угоди обіцяють розширене охоплення в рамках Medicare і Medicaid для пацієнтів із ожирінням і певними метаболічними чи серцево-судинними ризиками (визначеними конкретними ІМТ і станами), незрозуміло, що це означає значний прогрес. Багато осіб у цих категоріях вже мають право на поточне покриття на основі існуючих вказівок FDA. Для тих, хто не має основних захворювань, існуюче покриття залишається без змін.
Поза ціною: стимули для фармацевтичних гігантів
Novo Nordisk підтвердила окрему угоду про максимальну справедливу ціну з Medicare в рамках IRA, але не розкрила точну цифру. Однак вони вказали, що це матиме мінімальний вплив на продажі, припускаючи, що ціна може бути вищою за 245 доларів.
Завдяки цим угодам Eli Lilly і Novo Nordisk отримують більше, ніж просто потенційне розширення ринку. Вони отримують відстрочку від виконання обов’язків щодо препаратів і пріоритетні схвалення, що прискорює процес схвалення нових препаратів-кандидатів.
Залишаються невирішені проблеми
Хоча адміністрація Трампа прагне знизити ціни на ліки, деталі цих угод викликають більше питань, ніж відповідей: який саме вплив на доступ пацієнтів? Як ці угоди вплинуть на існуючі моделі покриття Medicare і майбутні переговори щодо ціноутворення IRA? І які довгострокові наслідки для стратегії ціноутворення фармацевтичних компаній в умовах державного втручання?
Щоб оцінити фактичну ефективність цих амбітних зусиль, потрібні чіткіші пояснення як від адміністрації, так і від фармацевтичних компаній. Лише час покаже, чи є вони значним кроком до більшої доступності чи просто ще одним рівнем складності в і без того непрозорій системі.
