Нещодавно Ілон Маск заявив, що його робот Tesla Optimus зможе виконувати більшість операцій протягом трьох років, випереджаючи навіть найкращих хірургів протягом п’яти років. Хоча такі заяви узгоджуються зі схильністю Маска робити амбітні прогнози, технологія, що лежить в основі, свідчить про те, що ця ідея має переваги, хоча часові рамки оптимістичні. Питання не в тому, чи будуть роботи відігравати більшу роль у хірургії, а в тому, як це станеться і що це означатиме для майбутнього охорони здоров’я.
Поточний стан роботизованої хірургії
Роботизована хірургія не є чимось новим. Такі системи, як da Vinci від Intuitive Surgical, використовувалися в більш ніж 12 мільйонах процедур з 1999 року, підвищуючи точність мінімально інвазивних операцій і зменшуючи ускладнення. Ці інструменти допомагають хірургам, розширюючи їхні можливості, а не замінюючи їх повністю. Як пояснює доктор Мартін Фам, нейрохірург Каліфорнійського університету в Сан-Дієго: «Робототехніка — це потужний інструмент… але вона ніколи не замінить хірургічне судження». Досвід хірурга залишається вирішальним у застосуванні основних принципів до, під час і після процедури.
Optimus і повна автономія: стрибок вперед?
Маск передбачає, що Optimus працює в повністю автономному режимі, використовуючи штучний інтелект Tesla (такий самий, як і в безпілотних автомобілях) і розширені можливості маніпулювання. Робот-рука 3-го покоління з 50 приводами є суттєвим покращенням порівняно з 17 прототипом, покращуючи спритність. Хоча це можливо, досягнення такого рівня автономії вимагатиме подолання значних перешкод.
Межі автоматизації в охороні здоров’я
Маск стверджує, що роботи можуть демократизувати охорону здоров’я, надаючи елітну хірургічну допомогу нужденному населенню. Однак просто зробити операцію технічно доступною недостатньо. Чудові хірургічні результати залежать від комплексної команди: кваліфікованих медсестер, фізіотерапевтів і ретельного післяопераційного догляду. Робот може бездоганно виконувати складні реконструкції хребта, але він не може забезпечити місяці трудомісткої реабілітації, необхідні для довгострокового успіху.
Ризик зниження стандартів
Такі технології, як навігаційні системи та роботизовані платформи, можуть зменшити технічні помилки, але вони також створюють ризики. Знижуючи передбачуваний поріг навичок, вони можуть дозволити менш досвідченим хірургам виконувати складні процедури, які вони інакше не змогли б виконати. Це створює «моральний ризик», коли технологія маскує недоліки в судженнях. Справжня експертиза полягає в розумінні чому хірургічний підхід працює, а не тільки як виконати його механічно. Робот не може визначити, чи справді потрібна процедура, чи альтернативні методи лікування ефективніші.
Майбутнє: доповнення, а не заміна
Найімовірнішим сценарієм є не заміна хірургів роботами, а розширення їхніх можливостей. Це дозволить окремим хірургам ефективніше лікувати більше пацієнтів, потенційно збільшуючи використання медичної допомоги та доходи. Справжнє питання полягає в тому, чи сприймуть пацієнти роботів-хірургів, враховуючи їхню огиду до повністю автономних транспортних засобів, незважаючи на дані щодо безпеки. І хто буде відповідати, коли щось піде не так? Пацієнти вимагатимуть відповідей від людини, а не від алгоритму.
Підсумовуючи, хоча роботи, безсумнівно, змінять хірургію, вони навряд чи повністю замінять людей-хірургів. Майбутнє охорони здоров’я полягає в ретельному балансі між технологічним прогресом і незамінною цінністю людського досвіду. Кінцевою метою має бути підвищення безпеки процедури та розширення доступу до медичної допомоги, але не за рахунок ретельного навчання, наставництва та самосвідомості серед хірургів.
