Запальні захворювання кишечника (ВЗК), включаючи хворобу Крона та виразковий коліт, можуть вражати не лише травну систему. Від 25% до 40% людей із ВЗК зазнають ускладнень поза кишечником, і приблизно у 10% з них розвиваються проблеми з очима. Примітно, що ці очні проблеми частіше зустрічаються у людей з хворобою Крона, ніж у хворих на виразковий коліт. Це важливо, тому що запальні стани часто не залишаються локалізованими; вони сигналізують про ширшу дисфункцію імунної системи.
Чому хвороба Крона впливає на очі?
Зв’язок обумовлений тим, як реагує імунна система організму. При хворобі Крона імунна система атакує шлунково-кишковий тракт, але може помилково нападати на інші тканини, включаючи тканини очей. Як пояснює доктор Келвін Робертс: «Тканини, що становлять око, дуже схожі на тканини в інших частинах тіла, тому запальні захворювання, що вражають інші органи… також вражатимуть і око». Саме запалення, а також деякі методи лікування хвороби Крона можуть сприяти цим очним проблемам.
Поширені очні захворювання, пов’язані з хворобою Крона
З хворобою Крона пов’язано кілька конкретних очних захворювань:
- Увеїт: Запалення середнього шару ока (увеа). Це одна з найчастіших очних проблем при ВЗК, дослідження показують, що люди з хворобою Крона значно частіше страждають від неї, ніж ті, у кого виразковий коліт. Симптоми включають розмитий зір та набряк. За відсутності лікування увеїт може призвести до глаукоми та втрати зору.
- ** Епісклерит: ** Запалення зовнішньої оболонки білої частини ока. Цей стан часто загострюється в періоди активної хвороби Крона, викликаючи почервоніння, болючість та світлочутливість.
- Синдром сухого ока (кератокон’юнктивіт сикка): Запалення зменшує вироблення сліз, викликаючи свербіж, печіння та відчуття піску в очах. Мальабсорбція поживних речовин, особливо вітаміну А, що часто зустрічається при хворобі Крона, може посилити цей стан і навіть спричинити нічну сліпоту у тяжких випадках.
- Кератопатія: Аномалії рогівки, які можуть виникати в результаті увеїту або сухого ока, що призводять до розмитого зору.
Лікування та профілактика
Більшість очних проблем, пов’язаних із хворобою Крона, піддаються лікуванню, зазвичай стероїдними очними краплями. У більш тяжких випадках можуть бути потрібні пероральні кортикостероїди або інші протизапальні препарати. Сухість очей можна лікувати штучними сльозами чи краплями циклоспорину.
Найкращий підхід полягає у контролі запалення, пов’язаного з хворобою Крона, та регулярних оглядах очей. Раннє виявлення та лікування можуть запобігти ускладненням та зберегти зір.
Зрештою, зв’язок між хворобою Крона та здоров’ям очей наголошує на важливості цілісного підходу до лікування хронічних запальних захворювань. Системне запалення не поважає меж органів, і активний моніторинг є ключовим для запобігання запобіганням ускладнень.
