Договоры Трампа по снижению стоимости препаратов для похудения: более низкие цены вызывают новые вопросы
Президент Трамп объявил о новых договорах по снижению цен на популярные препараты для похудения Вегови и Озе́мпик, что вызвало как оптимизм, так и замешательство. В то время как эти соглашения направлены на то, чтобы сделать эти лекарственные средства более доступными через инициативы, такие как TrumpRx — прямая онлайн-платформа для потребителей, а также снижение цен для получателей Medicare и Medicaid, по их настоящему воздействию остались нерешенными вопросы.
Начиная с января 2026 года, пациенты смогут покупать Вегови (семаглутид) и Зепбунд (тизепатит), два бестселлера препарата для похудения, производимые соответственно Novo Nordisk и Eli Lilly, непосредственно через TrumpRx по средней месячной цене $345. Предполагается, что к 2028 году эта цена упадет до $250 в месяц. Платформа будет направлять пациентов в онлайн-магазины, которые управляются производителями лекарств, где для не имеющих страхового покрытия или имеющих ограниченное страховое покрытие могут быть доступны дополнительные скидки.
Тем не менее, утверждение администрации о том, что эти цены представляют собой «наиболее благоприятную нацию» (MFN) — то есть они ниже, чем в странах с аналогичным уровнем доходов,— кажется сомнительным. Хотя существует некоторые вариации расходов за счёт пациентов в Европе, исследования показывают, что существуют значительно более низкие цены на эти препараты в других местах.
Несмотря на то, что они рекламируются как более низкие, чем текущие розничные цены в США (около $499 в месяц), сумма $345 может иметь ограниченное влияние на большинство застрахованных лиц, которые уже выплачивают кодоплату менее $100 в месяц за препараты для поддерживающей терапии.
Medicare и Medicaid: расплывчатая картина
Соглашения также предусматривают, что препараты будут продаваться Medicare и Medicaid по $245 в месяц с кодоплатой в размере $50 для получателей Medicare. Эта цена вызывает новые вопросы:
-
Конфликтующие временные рамки: Совпадает ли эта сумма $245 с максимальной справедливой ценой, согласованной в рамках Закона о снижении инфляции (IRA) для препаратов семаглутида (таких как Озе́мпик, Рыбелсус и Вегови), которая должна вступить в силу в январе 2027 года? Белый дом утверждает, что соглашение на сумму $245 будет действовать с середины 2026 года и опередит ценовую политику IRA.
-
Отдельные переговоры?: Если цена, согласованная в рамках IRA, действительно раздельный (и потенциально выше $245), то какую роль играет это новое соглашение? Может ли оно действовать через пилотный проект Medicare, объявленный администрацией три месяца назад, который делает участие добровольным для страховых компаний и имеет временный характер?
-
Расширение охвата: В то время как соглашения обещают расширенное покрытие в рамках Medicare и Medicaid для пациентов с ожирением при наличии определенных метаболических или сердечно-сосудистых рисков (определяемых конкретными показателями BMI и состояниями), не ясно, является ли это существенным прогрессом. Многие лица из этих категорий уже имеют право на текущее покрытие на основе существующих указаний FDA. Для тех, кто не имеет сопутствующих заболеваний, имеющееся покрытие остается неизменным.
За пределами цены: стимулы для фармацевтических гигантов
Novo Nordisk подтвердил отдельное соглашение о максимальной справедливой цене с Medicare в рамках IRA, но не разгласил точную цифру. Однако они указали на то, что это минимально повлияет на продажи, предполагая, что цена может быть выше $245.
Eli Lilly и Novo Nordisk получают больше, чем просто потенциальное расширение рынка благодаря этим соглашениям. Они получают отсрочку пошлин на лекарственные препараты и приоритетные समीक्षाएं — ускоряя процесс утверждения новых кандидатов в лекарственные средства.
Остаются нерешенными вопросы
Хотя администрация Трампа стремится добиться более низких цен на лекарства, детали этих соглашений вызывают больше вопросов, чем ответов: какое именно влияние оказывает на доступ пациентов? Как эти сделки повлияют на существующие модели покрытия Medicare и будущие переговоры по ценообразованию в рамках IRA? И каковы долгосрочные последствия для стратегий ценообразования фармацевтических компаний в условиях вмешательства правительства?
Яснее разъяснения как со стороны администрации, так и со стороны фармацевтических компаний необходимы для оценки фактической эффективности этих амбициозных усилий. Только время покажет, являются ли они значительным шагом к большей доступности или просто еще одним слоем сложности в уже непрозрачной системе.
