Рак шейки матки развивается в шейке матки, нижней части матки, соединяющейся с влагалищем. Часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, но это предотвратимое и излечимое заболевание, если обнаружить его на ранней стадии. Основной причиной является стойкая инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ), распространенным заболеванием, передающимся половым путем.
Как Развивается Рак Шейки Матки
Шейка матки имеет два основных типа клеток: плоские клетки (наружный слой) и железистые клетки (выстилающие шейный канал). Большинство злокачественных опухолей возникают в месте их соединения — переходной зоне — из-за инфекции ВПЧ. Почти все раки шейки матки являются плоскоклеточным или аденокарциномой, хотя в редких случаях встречаются меланома, саркома и лимфома.
Распознавание Признаков
Рак шейки матки на ранней стадии обычно не проявляется какими-либо заметными симптомами. По мере прогрессирования женщины могут испытывать:
- Ненормальное кровотечение: Более продолжительные и обильные менструации, кровотечение между менструациями, после полового акта или в период менопаузы.
- Выделения: Необычные влагалищные выделения, возможно, с кровью.
- Боль: Дискомфорт во время полового акта.
Эти симптомы не являются исключительными для рака шейки матки, но своевременное обращение к врачу имеет решающее значение.
Факторы Риска и Профилактика
Наибольший фактор риска — инфекция ВПЧ, которая ответственна примерно за 91% случаев рака шейки матки. Другие факторы включают:
- Многочисленные беременности
- Курение
- Длительное использование оральных контрацептивов
- Ослабленная иммунная система (ВИЧ, химиотерапия)
- Раннее начало половой жизни
- Множественные половые партнеры
- Воздействие ДЭС в прошлом (синтетический эстроген, назначавшийся в 1940–1971 гг.)
Профилактика основывается на вакцинации против ВПЧ (Гардасил 9 или Церварикс) и регулярном скрининге. В настоящее время менее 40% подростков в США полностью вакцинированы, несмотря на рекомендации для возраста 11–12 лет. Скрининг включает цитологическое исследование (мазок Папаниколау) и тестирование на ВПЧ, которое рекомендуется каждые 3–5 лет для женщин в возрасте 25–65 лет.
Диагностика и Лечение
Раннее выявление имеет ключевое значение. Если результаты скрининга показывают отклонения, проводится кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением) и биопсия (взятие образца ткани). Лечение зависит от стадии рака и состояния здоровья пациентки и может включать:
- Хирургическое вмешательство: Удаление предраковых или раковых тканей.
- Лучевая терапия: Использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток.
- Химиотерапия: Препараты для уничтожения раковых клеток, часто в сочетании с лучевой терапией.
Уровень выживаемости при раке шейки матки на ранней стадии превышает 90%. Улучшение скрининга, вакцинации и доступа к медицинской помощи значительно снизило заболеваемость и смертность за последние 50 лет.
Общая Картина
Рак шейки матки остается глобальной проблемой здравоохранения, особенно в районах с ограниченным доступом к скринингу и вакцинации. Это заболевание непропорционально сильно затрагивает женщин в странах с низким уровнем дохода, где оно часто диагностируется на более поздних стадиях.
В США прогнозируется около 13 360 новых случаев и 4320 смертей к 2025 году. Однако эти цифры можно еще больше снизить за счет увеличения охвата вакцинацией и регулярного скрининга.
Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, такие как ненормальное кровотечение или боль во время полового акта, немедленно обратитесь к врачу. Раннее выявление и лечение имеют решающее значение для успешного исхода.
