Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона и язвенный колит, могут поражать не только пищеварительную систему. От 25% до 40% людей с ВЗК испытывают осложнения вне кишечника, и примерно у 10% из них развиваются проблемы с глазами. Примечательно, что эти глазные проблемы чаще встречаются у людей с болезнью Крона, чем у страдающих язвенным колитом. Это важно, потому что воспалительные состояния часто не остаются локализованными; они сигнализируют о более широкой дисфункции иммунной системы.
Почему болезнь Крона влияет на глаза?
Связь обусловлена тем, как реагирует иммунная система организма. При болезни Крона иммунная система атакует желудочно-кишечный тракт, но также может ошибочно нападать на другие ткани, включая ткани глаз. Как объясняет доктор Кэлвин Робертс: «Ткани, составляющие глаз, очень похожи на ткани в других частях тела, поэтому воспалительные заболевания, поражающие другие органы… также будут поражать и глаз». Само воспаление, а также некоторые методы лечения болезни Крона, могут способствовать этим глазным проблемам.
Распространенные глазные заболевания, связанные с болезнью Крона
С болезнью Крона связано несколько конкретных глазных заболеваний:
- Увеит: Воспаление среднего слоя глаза (увеа). Это одна из самых частых глазных проблем при ВЗК, исследования показывают, что люди с болезнью Крона значительно чаще ею страдают, чем те, у кого язвенный колит. Симптомы включают размытое зрение и отёк. При отсутствии лечения увеит может привести к глаукоме и потере зрения.
- Эписклерит: Воспаление внешней оболочки белой части глаза. Это состояние часто обостряется в периоды активной болезни Крона, вызывая покраснение, болезненность и светочувствительность.
- Синдром сухого глаза (кератоконъюнктивит сикка): Воспаление уменьшает выработку слёз, вызывая зуд, жжение и ощущение песка в глазах. Мальабсорбция питательных веществ, особенно витамина А, часто встречающаяся при болезни Крона, может усугубить это состояние и даже вызвать ночную слепоту в тяжелых случаях.
- Кератопатия: Аномалии роговицы, которые могут возникать в результате увеита или сухого глаза, приводящие к размытому зрению.
Лечение и профилактика
Большинство глазных проблем, связанных с болезнью Крона, поддаются лечению, обычно стероидными глазными каплями. В более тяжелых случаях могут потребоваться пероральные кортикостероиды или другие противовоспалительные препараты. Сухость глаз можно лечить искусственными слезами или каплями циклоспорина.
Лучший подход заключается в контроле воспаления, связанного с болезнью Крона, и регулярных осмотрах глаз. Раннее выявление и лечение могут предотвратить осложнения и сохранить зрение.
В конечном счете, связь между болезнью Крона и здоровьем глаз подчеркивает важность целостного подхода к лечению хронических воспалительных заболеваний. Системное воспаление не уважает границ органов, и активный мониторинг является ключевым для предотвращения предотвратимых осложнений.
