Para qualquer pessoa sexualmente ativa que não deseja engravidar, as opções de controle de natalidade estão mais diversas do que nunca. Não se trata apenas de evitar crianças; a contracepção também pode controlar a saúde menstrual e até melhorar as condições da pele. Como observa a Dra. CeCe Cheng: “Antes de analisar a eficácia, primeiro descobrimos o que o paciente deseja do controle de natalidade”. E não é apenas responsabilidade da mulher. De acordo com a Dra. Meera Shah, “Todos devem ser aconselhados sobre todos os métodos contraceptivos… independentemente do sexo ou gênero”.
Este guia detalha os principais tipos, pesando prós e contras para que você possa tomar uma decisão informada. Lembre-se: mudar de método é sempre uma opção. Como enfatiza o Dr. Shah, descobrir o que funciona melhor leva tempo, e tudo bem.
Métodos de barreira: preservativos e diafragmas
Os preservativos continuam sendo o único método de proteção contra a maioria das infecções sexualmente transmissíveis (IST). Versões de látex estão amplamente disponíveis, mas existem opções de plástico sem látex ou pele de cordeiro (embora a pele de cordeiro ofereça menos proteção contra DST). Usar lubrificante à base de água é vital com o látex para evitar quebras. Embora seja 85% eficaz na prevenção da gravidez, a consistência é fundamental; Shah ressalta que métodos alternativos, como a contracepção de emergência, são inteligentes se você não os usar sempre.
Os preservativos internos (anteriormente chamados de “preservativos femininos”) fornecem outra barreira, mas com 79% de eficácia na prevenção da gravidez.
Diafragmas e capas cervicais cabem dentro da vagina para cobrir o colo do útero, mas não previnem DSTs. Usados com espermicida, são 88% eficazes, mas o espermicida sozinho é apenas 79% confiável.
Contracepção reversível de longa ação (LARC): DIUs
DIUs são pequenos dispositivos em forma de T inseridos no útero, oferecendo anos de proteção sem complicações. Existem dois tipos principais:
- DIUs de cobre: Não contêm hormônios; em vez disso, o cobre interfere na função do esperma. ParaGard é a única marca aprovada pela FDA, com mais de 99% de eficácia por até 10 anos. As desvantagens incluem menstruações mais intensas e dolorosas e a necessidade de um procedimento médico para remoção.
- DIUs hormonais: Liberando progesterona, eles engrossam o muco cervical e previnem a ovulação. Eficazes por 3 a 8 anos, eles também reduzem as cólicas e podem aliviar a menstruação. No entanto, eles exigem um procedimento e não são adequados para pessoas com anomalias uterinas.
Contraceptivos hormonais: pílulas, adesivos, anéis, injeções e implantes
Esses métodos usam estrogênio e progesterona para prevenir a ovulação.
- Pílulas anticoncepcionais: O tipo mais comum, exigindo ingestão diária. As pílulas combinadas (estrogênio e progesterona) são 93% eficazes com uso perfeito.
- Adesivos anticoncepcionais: Aplicados semanalmente durante três semanas, seguidos de uma semana sem adesivos para menstruação, oferecendo a mesma eficácia de 93% sem pílulas diárias.
- Anéis anticoncepcionais: Inseridos na vagina, liberando hormônios continuamente por três semanas e depois removidos durante a menstruação. Também 93% eficaz.
- Injeções anticoncepcionais (Depo-Provera): Uma injeção de progesterona a cada três meses, 96% eficaz, mas requer visitas clínicas regulares.
- Implantes anticoncepcionais: Uma pequena haste inserida sob a pele da parte superior do braço, liberando progestina por até cinco anos, oferecendo 99% de eficácia.
Cheng adverte que os métodos que contêm estrogênio podem aumentar ligeiramente o risco de coágulos sanguíneos em fumantes ou em pessoas com mais de 35 anos.
Outros métodos: géis, esponjas e contracepção de emergência
- Espermicidas: Disponível sem receita, mas apenas 79% eficaz sozinho. Freqüentemente usado com preservativos ou capuz cervical.
- Gel Contraceptivo (Phexxi): Um gel prescrito que torna a vagina ácida, dificultando a movimentação dos espermatozoides. Cerca de 86% eficaz, mas requer uso antes de cada relação sexual.
- Esponjas anticoncepcionais: Inseridas na vagina antes do sexo, contendo espermicida e atuando como barreira. 79-86% eficaz, mas não à prova de DST.
- Contracepção de Emergência (CE): Pílulas como o Plano B (levonorgestrel) ou Ella (acetato de ulipristal) podem prevenir a gravidez até cinco dias após o sexo desprotegido. Os DIUs também são altamente eficazes se inseridos dentro desse prazo.
Soluções Permanentes: Opções Cirúrgicas
Para quem tem certeza de evitar futuras gestações, a cirurgia é uma opção:
- Vasectomia: Um procedimento ambulatorial simples para homens, cortando os tubos que transportam os espermatozoides. Eficaz após cerca de 20 ejaculações.
- Laqueadura Tubária: Procedimento cirúrgico para mulheres que bloqueia as trompas de falópio. A reversão é possível, mas nem sempre bem-sucedida.
Em última análise, escolher o controle de natalidade é uma decisão pessoal. Consulte um profissional de saúde para discutir seu estilo de vida, objetivos e necessidades. Não hesite em mudar de método se algum não for adequado; como diz o Dr. Shah: “Às vezes são necessárias algumas tentativas para encontrar algo com o qual você se sinta confortável”.
