Para muitas pessoas com síndrome do intestino irritável (SII), o desconforto vai além dos problemas digestivos; piora significativamente durante a menstruação. A ligação entre a saúde intestinal e o sistema reprodutivo não é simplesmente uma coincidência – está enraizada em flutuações hormonais que afetam a digestão e os ciclos menstruais. Compreender esta ligação pode levar a uma gestão mais eficaz dos sintomas.
Como os hormônios afetam a função intestinal
O ciclo menstrual envolve alterações nos níveis de estrogênio e progesterona, hormônios que influenciam diretamente a motilidade intestinal. Como explica o Dr. Olubunmi Oladunjoye, do Baylor College of Medicine, o estrogênio atinge o pico antes da ovulação, enquanto a progesterona aumenta durante a fase lútea (entre a ovulação e a menstruação). Criticamente, ambos os hormônios diminuem acentuadamente antes do início da menstruação.
Essas alterações hormonais afetam as contrações dos músculos lisos do intestino, que controlam a forma como os alimentos se movem pelo sistema digestivo. A progesterona, quando elevada, pode causar prisão de ventre. Por outro lado, a queda dos hormônios que antecedem a menstruação, juntamente com a liberação de prostaglandinas, pode desencadear evacuações mais frequentes e até diarreia. As prostaglandinas, substâncias químicas naturais liberadas antes da menstruação, causam contrações uterinas que eliminam o revestimento… e também podem estimular os intestinos da mesma maneira.
A ligação entre IBS e ciclo menstrual: por que os sintomas pioram
Indivíduos com SII apresentam maior gravidade dos sintomas devido a essa interação hormonal. A pesquisa indica que o estrogênio e a progesterona influenciam a motilidade intestinal, potencialmente exacerbando os sintomas da SII durante a menstruação. Um estudo com mulheres na pré-menopausa mostrou que mais da metade apresentou inchaço ao longo do ciclo, com sintomas significativamente piores durante a menstruação em comparação com outras fases.
Além disso, níveis mais baixos de hormônios sexuais femininos (especialmente após a menopausa) parecem intensificar os sintomas da SII. Um estudo descobriu que os pacientes com SII na pós-menopausa apresentavam sintomas mais graves do que os seus homólogos na pré-menopausa, enquanto os homens da mesma idade não apresentavam alterações semelhantes. Isto sugere que a interação cérebro-intestino é afetada pelos níveis de estrogênio e progesterona. O estrogênio também afeta os níveis de serotonina, um neurotransmissor que regula a percepção da dor, podendo piorar as cólicas menstruais.
Gerenciando sintomas de SII durante a menstruação
O manejo eficaz envolve o tratamento consistente dos sintomas da SII, independentemente do ciclo menstrual. Os especialistas recomendam:
- Evitando alimentos desencadeantes: Minimize alimentos fritos e outros itens conhecidos por piorar os sintomas.
- Aumentar a ingestão de fibras solúveis: Concentre-se em alimentos que promovem movimentos intestinais regulares.
- Limitar alimentos que induzem gases: Reduza o consumo de feijão, brócolis e repolho para minimizar o inchaço.
- Manter-se hidratado: Beba bastante água para apoiar a digestão.
- Manter um estilo de vida saudável: Exercícios regulares e sono de qualidade são cruciais para a saúde intestinal.
- Continuação dos medicamentos prescritos: Siga as instruções do seu médico para o tratamento da SII.
Se os sintomas se tornarem debilitantes, procure atendimento médico para um diagnóstico adequado e um plano de tratamento personalizado.
O Microbioma Intestinal e a Saúde Reprodutiva
A conexão é mais profunda do que os hormônios. O microbioma intestinal – a comunidade de microrganismos no intestino – interage com os hormônios sexuais, influenciando a saúde reprodutiva. Um microbioma intestinal desequilibrado (disbiose) pode aumentar os níveis de estrogênio, dificultando a capacidade do fígado de quebrar o excesso de estrogênio.
Essa interrupção pode contribuir para condições como a síndrome do ovário policístico (SOP) e até mesmo câncer. Embora a investigação esteja em curso, o papel do microbioma intestinal na regulação hormonal é inegável. O fígado desativa o estrogênio, que então viaja pela bile até o intestino delgado. As bactérias intestinais interagem com esse estrogênio antes da excreção; se o microbioma estiver desequilibrado, o estrogênio pode ser reabsorvido pela corrente sanguínea, causando problemas digestivos e possíveis desequilíbrios hormonais.
Em conclusão
O agravamento dos sintomas da SII durante a menstruação está diretamente ligado às flutuações hormonais e às interações do microbioma intestinal. Priorizar a saúde intestinal por meio de dieta, estilo de vida e tratamento médico é essencial. Se os sintomas interferirem na vida diária, consultar um profissional de saúde é fundamental para o diagnóstico e tratamento adequados. A ligação intestino-reprodutiva é complexa, mas compreendê-la capacita os indivíduos a gerir proativamente a sua saúde.
