A doença crônica do enxerto contra hospedeiro (GVHD) após um transplante de células-tronco (medula óssea) pode impactar significativamente a saúde sexual. Até 80% das mulheres e 46% dos homens apresentam disfunção sexual como resultado, e esses números podem estar subestimados. A questão não é apenas física; fatores emocionais e hormonais desempenham um papel importante.
As realidades físicas
A GVHD causa inflamação sistêmica, o que leva a uma série de sintomas físicos que interferem na função sexual. Isso inclui erupções cutâneas, ressecamento e enrijecimento – principalmente nas áreas genitais. Para os homens, o enrijecimento da pele na virilha pode criar desconforto ou dificuldade de ereção. Para as mulheres, as alterações hormonais induzidas pelos tratamentos de transplante resultam frequentemente numa menopausa precoce forçada, complicando ainda mais a saúde sexual.
Além disso, os medicamentos pós-transplante (imunossupressores, antifúngicos, etc.) causam fadiga, dores de cabeça e mal-estar geral, tornando a intimidade menos desejável. Esses efeitos colaterais são realidades inevitáveis do tratamento que salva vidas.
Além do corpo: o preço emocional
Os efeitos colaterais sexuais não se limitam ao desconforto físico. Os pacientes muitas vezes lutam contra a fadiga, redução da libido, medo e culpa. Muitos culpam-se por um declínio na intimidade, sentindo-se incapazes de satisfazer as necessidades do seu parceiro ou de viver de acordo com a sua identidade sexual pré-GVHD. Esta carga emocional é pesada, mas comum.
O que pode ser feito?
Gerenciar os sintomas sexuais requer autodefesa proativa. Relate quaisquer alterações genitais ou disfunções sexuais ao seu médico imediatamente. A intervenção precoce pode ajudar a resolver o problema antes que ele piore.
Outras estratégias incluem:
– Tratamentos médicos: Discuta a terapia de reposição hormonal (se apropriado) e o manejo dos sintomas com seu médico.
– Registro no diário: Rastrear sintomas e respostas emocionais pode ajudar a identificar gatilhos e padrões.
– Repensando a intimidade: Intimidade não precisa significar relação sexual. Explore outras maneiras de se conectar com seu parceiro que priorizem o prazer e a proximidade emocional.
Em última análise, restaurar a saúde sexual após a DECH é um processo. Exige comunicação aberta com profissionais de saúde, vontade de experimentar e uma abordagem compassiva para a cura física e emocional.
O objetivo não é necessariamente retornar aos níveis de função sexual anteriores ao transplante, mas encontrar novas maneiras de experimentar a intimidade que funcionem para você e seu parceiro.
Fontes: Martínez C. (2024), Foregeard N et al. (2021), Shi CR et al. (2024), Centraccio JA et al. (2025).
