Przewlekła choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) po przeszczepieniu komórek macierzystych (szpiku kostnego) może znacząco wpływać na zdrowie seksualne. Nawet 80% kobiet i 46% mężczyzn doświadcza w rezultacie dysfunkcji seksualnych, a liczby te mogą być niedoszacowane. Problem nie jest tylko fizjologiczny; Dużą rolę odgrywają czynniki emocjonalne i hormonalne.
Rzeczywistość fizjologiczna
ORTH powoduje ogólnoustrojowy stan zapalny, który prowadzi do szeregu objawów fizycznych zakłócających funkcje seksualne. Należą do nich wysypki skórne, suchość i napięcie, szczególnie w okolicy narządów płciowych. U mężczyzn napięta skóra w pachwinie może powodować dyskomfort lub utrudniać uzyskanie erekcji. U kobiet zmiany hormonalne spowodowane zabiegami przeszczepiania często prowadzą do wymuszonej wczesnej menopauzy, co dodatkowo komplikuje zdrowie seksualne.
Dodatkowo leki przyjmowane po przeszczepieniu (leki immunosupresyjne, przeciwgrzybicze itp.) powodują zmęczenie, bóle głowy i ogólne złe samopoczucie, sprawiając, że intymność staje się mniej pożądana. Te działania niepożądane są nieuniknioną rzeczywistością w leczeniu ratującym życie.
Poza ciałem: obciążenie emocjonalne
Seksualne skutki uboczne nie ograniczają się do dyskomfortu fizycznego. Pacjenci często cierpią na zmęczenie, obniżone libido, strach i poczucie winy. Wiele osób obwinia się za pogorszenie swojego życia intymnego, czując, że nie są w stanie zaspokoić potrzeb partnera lub żyć zgodnie ze swoją poprzednią tożsamością seksualną sprzed ORT. To emocjonalne obciążenie jest ciężkie, ale powszechne.
Co można zrobić?
Zarządzanie objawami seksualnymi wymaga aktywnego samoreprezentowania. Wszelkie zmiany w obrębie narządów płciowych lub zaburzenia seksualne należy natychmiast zgłaszać lekarzowi. Wczesna interwencja może pomóc rozwiązać problem, zanim się pogorszy.
Inne strategie obejmują:
– Leczenie leków: Omów terapię hormonalną (jeśli to konieczne) i leczenie objawów ze swoim lekarzem.
– Prowadzenie dziennika: Śledzenie objawów i reakcji emocjonalnych może pomóc w zidentyfikowaniu czynników wyzwalających i wzorców.
– Nowa definicja intymności: Intymność nie musi oznaczać stosunku seksualnego. Poznaj inne sposoby nawiązania kontaktu z partnerem, które traktują priorytetowo przyjemność i emocjonalną intymność.
Ostatecznie przywrócenie zdrowia seksualnego po ORTH jest procesem. Wymaga otwartej komunikacji z pracownikami służby zdrowia, chęci do eksperymentowania i współczującego podejścia do uzdrowienia fizycznego i emocjonalnego.
Celem niekoniecznie jest powrót do poziomu funkcji seksualnych sprzed przeszczepu, ale znalezienie nowych sposobów doświadczania intymności, które będą skuteczne dla Ciebie i Twojego partnera.
Źródła: Martínez C. (2024), Foregeard N i in. (2021), Shi CR i in. (2024), Centraccio JA i in. (2025).
