Choroby zapalne jelit (IBD), w tym choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą wpływać nie tylko na układ trawienny. Od 25% do 40% osób chorych na IBD doświadcza powikłań poza jelitami, a u około 10% z nich rozwijają się problemy z oczami. Co ciekawe, te problemy z oczami częściej występują u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna niż u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Jest to ważne, ponieważ stany zapalne często nie pozostają zlokalizowane; sygnalizują szerszą dysfunkcję układu odpornościowego.
Dlaczego choroba Leśniowskiego-Crohna wpływa na oczy?
Połączenie wynika z reakcji układu odpornościowego organizmu. W chorobie Leśniowskiego-Crohna układ odpornościowy atakuje przewód pokarmowy, ale może również omyłkowo atakować inne tkanki, w tym tkankę oka. Jak wyjaśnia dr Calvin Roberts: „Tkanki tworzące oko są bardzo podobne do tkanek w innych częściach ciała, więc choroby zapalne atakujące inne narządy… będą również wpływać na oko”. Sam stan zapalny, a także niektóre metody leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna mogą przyczyniać się do wystąpienia tych problemów z oczami.
Częste choroby oczu związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna
Z chorobą Leśniowskiego-Crohna wiąże się kilka specyficznych schorzeń oczu:
- Zapalenie błony naczyniowej oka: Zapalenie środkowej warstwy oka (naczyniówki oka). Jest to jedna z najczęstszych chorób oczu w przebiegu IBD, a badania pokazują, że ryzyko jej wystąpienia u osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna jest znacznie większe niż u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Objawy obejmują niewyraźne widzenie i obrzęk. Nieleczone zapalenie błony naczyniowej oka może prowadzić do jaskry i utraty wzroku.
- Zapalenie nadtwardówki: Zapalenie zewnętrznej wyściółki białej części oka. Stan ten często pogarsza się w okresach aktywnej choroby Leśniowskiego-Crohna, powodując zaczerwienienie, tkliwość i wrażliwość na światło.
- Zespół suchego oka (sicca rogówki i spojówek): Stan zapalny zmniejsza wytwarzanie łez, powodując swędzenie, pieczenie i uczucie piasku w oczach. Złe wchłanianie składników odżywczych, zwłaszcza witaminy A, które jest powszechne w chorobie Leśniowskiego-Crohna, może pogorszyć stan, a nawet w ciężkich przypadkach spowodować ślepotę kucą.
- Keratopatia: nieprawidłowości rogówki, które mogą wynikać z zapalenia błony naczyniowej oka lub suchości oka, powodując niewyraźne widzenie.
Leczenie i zapobieganie
Większość problemów z oczami związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna można leczyć, zwykle za pomocą steroidowych kropli do oczu. W cięższych przypadkach może być konieczne doustne kortykosteroidy lub inne leki przeciwzapalne. Suche oczy można leczyć sztucznymi łzami lub kroplami cyklosporyny.
Najlepszym podejściem jest kontrolowanie stanu zapalnego związanego z chorobą Leśniowskiego-Crohna i regularne badania oczu. Wczesne wykrycie i leczenie może zapobiec powikłaniom i zachować wzrok.
Ostatecznie związek między chorobą Leśniowskiego-Crohna a zdrowiem oczu podkreśla znaczenie holistycznego podejścia do leczenia przewlekłych chorób zapalnych. Zapalenie ogólnoustrojowe nie respektuje granic narządów, a aktywne monitorowanie jest kluczem do uniknięcia powikłań, którym można zapobiec.
