Die richtige Verhütung wählen: Ein umfassender Leitfaden

Für alle sexuell aktiven Menschen, die keine Schwangerschaft wünschen, sind die Verhütungsmöglichkeiten vielfältiger denn je. Dabei geht es nicht nur darum, Kinder zu meiden; Empfängnisverhütung kann auch die Gesundheit der Regelblutung verbessern und sogar den Hautzustand verbessern. Wie Dr. CeCe Cheng anmerkt: „Bevor wir uns mit der Wirksamkeit befassen, finden wir zunächst heraus, was sich die Patientin von der Empfängnisverhütung wünscht.“ Und es liegt nicht nur in der Verantwortung einer Frau. Dr. Meera Shah meint: „Jeder sollte über alle Methoden der Empfängnisverhütung beraten werden … unabhängig von Geschlecht oder Geschlecht.“

In diesem Leitfaden werden die wichtigsten Typen aufgeschlüsselt und Vor- und Nachteile abgewogen, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können. Denken Sie daran: Ein Methodenwechsel ist immer eine Option. Wie Dr. Shah betont, braucht es Zeit, herauszufinden, was am besten funktioniert, und das ist in Ordnung.

Barrieremethoden: Kondome und Diaphragmen

Kondome bleiben die einzige Methode zum Schutz vor den meisten sexuell übertragbaren Infektionen (STIs). Latexversionen sind weit verbreitet, es gibt jedoch auch latexfreie Kunststoff- oder Lammfelloptionen (wobei Lammfell weniger STI-Schutz bietet). Bei Latex ist die Verwendung von Gleitmittel auf Wasserbasis unerlässlich, um Brüche zu verhindern. Obwohl es zu 85 % wirksam ist, um eine Schwangerschaft zu verhindern, ist Konsistenz der Schlüssel; Dr. Shah weist darauf hin, dass Ersatzmethoden wie die Notfallverhütung sinnvoll sind, wenn man sie nicht jedes Mal anwendet.

Innenkondome (früher „Frauenkondome“ genannt) stellen eine weitere Barriere dar, allerdings mit einer Wirksamkeit zur Schwangerschaftsverhütung von 79 %.

Diaphragmen und Zervixkappen passen in die Vagina und bedecken den Gebärmutterhals, verhindern aber keine sexuell übertragbaren Krankheiten. In Kombination mit Spermiziden sind sie zu 88 % wirksam, Spermizid allein ist jedoch nur zu 79 % zuverlässig.

Reversible Empfängnisverhütung mit Langzeitwirkung (LARC): Spiralen

IUPs sind kleine, T-förmige Geräte, die in die Gebärmutter eingeführt werden und jahrelangen problemlosen Schutz bieten. Es gibt zwei Haupttypen:

• Kupferspiralen: Diese enthalten keine Hormone; Stattdessen beeinträchtigt Kupfer die Spermienfunktion. ParaGard ist die einzige von der FDA zugelassene Marke mit einer Wirksamkeit von über 99 % für bis zu 10 Jahre. Zu den Nachteilen gehören stärkere und schmerzhaftere Perioden und die Notwendigkeit eines medizinischen Eingriffs zur Entfernung.
• Hormonspirale: Sie setzen Gestagen frei, verdicken den Zervixschleim und verhindern den Eisprung. Sie haben eine Wirkungsdauer von 3 bis 8 Jahren, reduzieren außerdem Krämpfe und können die Periode lindern. Sie erfordern jedoch einen Eingriff und sind nicht für Personen mit Gebärmutteranomalien geeignet.

Hormonelle Verhütungsmittel: Pillen, Pflaster, Ringe, Spritzen und Implantate

Diese Methoden nutzen Östrogen und Gestagen, um den Eisprung zu verhindern.

• Antibabypillen: Die häufigste Art, die eine tägliche Einnahme erfordert. Kombinationspillen (Östrogen und Gestagen) sind bei perfekter Anwendung zu 93 % wirksam.
• Verhütungspflaster: Wird drei Wochen lang wöchentlich angewendet, gefolgt von einer pflasterfreien Woche während der Menstruation und bietet die gleiche Wirksamkeit von 93 % ohne tägliche Einnahme von Pillen.
• Verhütungsringe: Werden in die Vagina eingeführt, geben drei Wochen lang kontinuierlich Hormone ab und werden dann während der Menstruation entfernt. Auch 93 % wirksam.
• Verhütungsspritzen (Depo-Provera): Eine Progestin-Injektion alle drei Monate, 96 % wirksam, erfordert aber regelmäßige Besuche in der Klinik.
• Verhütungsimplantate: Ein kleiner Stab, der unter die Haut des Oberarms eingeführt wird und bis zu fünf Jahre lang Progestin freisetzt, was eine Wirksamkeit von 99 % bietet.

Dr. Cheng warnt davor, dass östrogenhaltige Methoden das Risiko von Blutgerinnseln bei Rauchern oder über 35-Jährigen leicht erhöhen können.

Andere Methoden: Gele, Schwämme und Notfallverhütung

• Spermizide: Frei verkäuflich erhältlich, allein jedoch nur zu 79 % wirksam. Wird oft mit Kondomen oder Portemonnaies verwendet.
• Verhütungsgel (Phexxi): Ein verschreibungspflichtiges Gel, das die Vagina übersäuert und die Bewegung der Spermien behindert. Etwa 86 % wirksam, erfordert jedoch die Anwendung vor jeder sexuellen Begegnung.
• Verhütungsschwämme: Werden vor dem Sex in die Vagina eingeführt, enthalten Spermizide und wirken als Barriere. 79–86 % wirksam, aber nicht STI-sicher.
• Notfallverhütung (EC): Pillen wie Plan B (Levonorgestrel) oder Ella (Ulipristalacetat) können eine Schwangerschaft bis zu fünf Tage nach ungeschütztem Sex verhindern. Auch Spiralen sind sehr wirksam, wenn sie innerhalb dieses Zeitraums eingesetzt werden.

Dauerhafte Lösungen: Chirurgische Optionen

Für diejenigen, die sicher sind, zukünftige Schwangerschaften zu vermeiden, ist eine Operation eine Option:

• Vasektomie: Ein einfacher ambulanter Eingriff für Männer, bei dem die Samenleiter durchtrennt werden. Wirksam nach etwa 20 Ejakulationen.
• Tubenligatur: Ein chirurgischer Eingriff bei Frauen, bei dem die Eileiter blockiert werden. Eine Umkehr ist möglich, aber nicht immer erfolgreich.

Letztendlich ist die Wahl der Empfängnisverhütung eine persönliche Entscheidung. Konsultieren Sie einen Arzt, um Ihren Lebensstil, Ihre Ziele und Bedürfnisse zu besprechen. Zögern Sie nicht, die Methode zu wechseln, wenn eine nicht passt. Wie Dr. Shah sagt: „Manchmal braucht es ein paar Versuche, um etwas zu finden, mit dem man sich wohl fühlt.“